La maladie d'Alzheimer

La maladie d'Alzheimer (maladie d'Alzheimer) est la cause la plus fréquente de démence. Elle est associée à des symptômes tels que la perte de mémoire et des problèmes d'orientation. Vous pouvez en savoir plus sur les symptômes, le diagnostic et le traitement ici

Notre contenu est testé pharmaceutiquement et médicalement

Maladie d'Alzheimer - brièvement expliquée

La maladie d'Alzheimer est une cause fréquente de développement de la démence. Elle se manifeste par une perte croissante des capacités mentales, comme un oubli croissant, des difficultés d'orientation ou de compréhension du langage et des changements de personnalité. La maladie est associée au dépôt de certaines protéines dans le cerveau, la bêta-amyloïde et la protéine tau. De plus, une réaction immunitaire est observée dans le cerveau. Ceci est suivi par la perte de fonction et la mort des cellules nerveuses et des connexions des cellules nerveuses. La cause exacte du changement de protéine n'a pas encore été définitivement élucidée. La maladie d'Alzheimer a non seulement des conséquences dramatiques pour les personnes touchées, mais elle représente aussi souvent un fardeau considérable pour les proches et les soignants. Afin d'épargner autant que possible les malades et leurs familles, il est nécessaire de poser un diagnostic précoce et de traiter les symptômes avec des médicaments. Cependant, la maladie d'Alzheimer n'est pas guérissable.

Qu'est-ce que la maladie d'Alzheimer?

La démence d'Alzheimer, également connue sous le nom de maladie d'Alzheimer, est la cause la plus connue et la plus courante de démence. Selon la classification internationale des maladies (CIM-10), la démence est un trouble acquis de la mémoire et du raisonnement si prononcé qu'il interfère avec les activités professionnelles et / ou privées quotidiennes. Selon ce système de classification, le trouble doit exister depuis au moins six mois.

Selon les estimations, un bon million de personnes en Allemagne souffrent actuellement de démence, et 47 millions de personnes dans le monde sont supposées. Les deux tiers des personnes atteintes de démence sont atteintes de la maladie d'Alzheimer, soit environ 700 000 personnes. Les deux sexes sont également sujets à développer la maladie d'Alzheimer. Cependant, environ 70% des personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer sont des femmes, car la probabilité de développer la maladie d'Alzheimer augmente avec l'âge. Par conséquent, les experts justifient cela principalement par l'espérance de vie différente des deux sexes. Les femmes vivent actuellement en moyenne six ans de plus que les hommes. La maladie d'Alzheimer touche environ un pour cent des personnes de plus de 65 ans, environ 15 pour cent des plus de 80 ans et près d'une personne sur trois de plus de 90 ans.

Les dernières études indiquent de plus en plus que l'incidence des nouveaux cas de démence a diminué dans le monde ces dernières années. Une tendance similaire peut également être observée en Allemagne, ajustée en fonction de l'âge. Cependant, avec l'augmentation de l'espérance de vie, on suppose que la maladie augmentera globalement.

Le docteur Alois Alzheimer

© W&B

Histoire de la maladie d'Alzheimer

La maladie d'Alzheimer a été décrite pour la première fois par le neurologue bavarois Alois Alzheimer (1864 à 1915) au début du XXe siècle. Il a mené des études détaillées sur des patients ayant un comportement anormal et des déficits mentaux acquis. Au cours de ces examens, Alois Alzheimer a également étudié le cerveau des patients décédés et a lié les résultats à ses observations. Le scientifique a publié ses découvertes pour la première fois en 1906 dans un travail pionnier, mais seulement plus tard, reconnu mondialement. Il avait réussi à décrire un nouveau tableau clinique indépendant.

Causes: comment la maladie d'Alzheimer survient-elle?

La cause exacte de la maladie d'Alzheimer n'est pas encore connue. Chez les patients, cependant, il existe un nombre croissant de dépôts protéiques caractéristiques déjà observés par Alois Alzheimer et qui jouent probablement un rôle central. D'une part, il s'agit de plaques dites séniles, constituées de fragments protéiques (peptide bêta-amyloïde). D'autre part, il s'agit de dépôts fibreux, appelés enchevêtrements neurofibrillaires, qui consistent en des protéines anormales, groupées / accumulées (protéine tau avec trop de groupes phosphate attachés). De plus, la démence d'Alzheimer est associée à une modification de la concentration de certaines substances messagères (neurotransmetteurs) dans le cerveau. De plus, il existe de plus en plus de preuves que la neuroinflammation, c'est-à-dire l'inflammation du système nerveux due à une dérégulation du système immunitaire, joue un rôle important dans le développement de la maladie d'Alzheimer.

  • Protéine bêta-amyloïde et tau

Les experts supposent qu'une certaine protéine, la soi-disant bêta-amyloïde, joue un rôle central dans le développement de la maladie d'Alzheimer. C'est un produit de clivage d'une molécule protéique plus grosse, dont la fonction n'est pas encore connue avec précision. Les dépôts bêta-amyloïdes, appelés plaques séniles, se retrouvent en densité particulièrement élevée dans la matière grise du cerveau des patients atteints de la maladie d'Alzheimer.

Les dépôts sont constitués d'un noyau amyloïde central, entouré de processus cellulaires nerveux anormalement modifiés, de synapses réduites (points de contact entre les cellules nerveuses) et d'astrocytes activés, le type de cellule le plus courant dans le cerveau. Chez de nombreux patients, l'amyloïde se dépose également dans la paroi des petits vaisseaux sanguins. Cela peut aggraver leur perméabilité, ce qui affecte l'approvisionnement en oxygène et en énergie du cerveau.

La raison pour laquelle l'accumulation anormale de bêta-amyloïde se produit n'a pas été élucidée de manière concluante. Parce qu'il a pu être démontré que la protéine dans le corps humain est produite en permanence et tout au long de la vie. Les concentrations les plus élevées se trouvent dans les cellules nerveuses (neurones), où la bêta-amyloïde est un sous-produit d'un processus métabolique normal. Bien que les dépôts amyloïdes soient nécessaires pour le diagnostic, ils ne sont pas suffisants à eux seuls. Ces plaques peuvent également être trouvées chez les personnes qui n'ont pas développé de démence jusqu'à la vieillesse. De nos jours, on suppose que ce sont moins les plaques que les changements structurels de l'amyloïde (changements conformationnels / mauvais repliement ou agrégats solubles plus petits, appelés oligomères) qui déclenchent des processus pathologiques.

Il est également typique de la maladie d'Alzheimer que les synapses soient perdues et que les cellules nerveuses meurent par la suite. Ceci est associé à la formation d'une protéine anormalement modifiée (protéine tau), qui se dépose dans le cerveau sous forme de fibres, les fibrilles. Ce sont les faisceaux de neurofibrilles déjà décrits par Alois Alzheimer.

Ces enchevêtrements, qui peuvent être détectés dans de nombreuses cellules nerveuses, consistent en ce que l'on appelle la protéine tau, qui est en fait un composant normal du squelette cellulaire. Cependant, dans la maladie d'Alzheimer, la protéine tau devient excessivement chargée en groupes phosphate. Cela peut perturber les processus de stabilisation et de transport dans la cellule, ce qui conduit finalement à leur disparition. La protéine tau mal pliée se propage avec l'augmentation des symptômes de la maladie dans les réseaux nerveux connectés (propagation).

  • Changement des concentrations de substances messagères

Une autre caractéristique de la démence d'Alzheimer est la modification de la concentration de certaines substances messagères (neurotransmetteurs) dans le cerveau. Surtout, ceux-ci incluent l'acétylcholine et le glutamate. Les deux substances sont d'une importance capitale pour le fonctionnement normal des cellules nerveuses et la transmission des signaux entre les neurones. Puisque les cellules nerveuses périssent dans différentes zones du cerveau, cela conduit d'une part à une carence en acétylcholine. D'autre part, un excès de glutamate se forme.

  • Le rôle des gènes

La question est posée à plusieurs reprises de savoir si la démence, en particulier la maladie d'Alzheimer, est héréditaire. Le risque de développer la maladie d'Alzheimer est légèrement plus élevé chez les parents au premier degré que dans le reste de la population. Ce type d'hérédité est probablement basé sur un grand nombre de gènes qui créent une soi-disant prédisposition, c'est-à-dire augmentent le risque de développer la maladie d'Alzheimer. Le gène à risque le plus courant est le gène de l'apolipoprotéine E (gène ApoE) dans le variant epsilon 4, qui augmente le risque de maladie d'Alzheimer d'environ trois à dix fois. Dans de très rares cas, la maladie d'Alzheimer est "fermement" (dominante) ancrée dans les gènes. Plusieurs de ces gènes sont connus à ce jour et quiconque porte un tel gène peut le transmettre à ses enfants.

Les maladies héritées des «gènes fixes d'Alzheimer» surviennent généralement relativement tôt à partir de 30 ans. L'avantage des tests génétiques, qui pourraient être utilisés pour prouver qui possède la constitution génétique correspondante, a jusqu'à présent été controversé. Entre autres, parce que jusqu'à présent, il n'y a pas de mesures médicales disponibles qui permettraient de guérir la maladie chronique et d'éviter en toute sécurité la menace de démence.

DIAN est actuellement ouvert aux personnes issues de familles atteintes de la forme héréditaire dominante de la maladie d'Alzheimer. DIAN signifie «Dominantly Inherited Alzheimer Network», un réseau international pour la maladie d'Alzheimer héritée de manière dominante. Elle a été fondée aux États-Unis pour mieux rechercher les formes génétiques de la maladie d'Alzheimer et propose également à ces patients des thérapies dans le cadre d'études.

Démence primaire et secondaire

Les maladies de démence sont divisées en formes primaires et secondaires. Jusqu'à dix pour cent de toutes les maladies sont des démences secondaires. On entend par là ceux qui se développent, par exemple, à la suite des effets de médicaments, de maladies métaboliques, de carences en vitamines ou de dépression. Les tumeurs cérébrales ou les changements qui entraînent une augmentation de la pression dans le cerveau - tels que les troubles du drainage du liquide céphalo-rachidien (LCR) - peuvent provoquer des symptômes de démence. Si la maladie sous-jacente est traitée avec succès, les symptômes de la démence peuvent régresser partiellement ou complètement.

Les démences primaires, par contre, partent directement des tissus mourants du cerveau. Les démences primaires ne sont jusqu'à présent pas curables. La maladie d'Alzheimer est la forme la plus courante de démence primaire, suivie des formes vasculaires (vasculaires) et de la démence mixte (Alzheimer plus démence vasculaire). Les autres démences primaires sont la démence frontotemporale (atrophie de Pick), la maladie à corps de Lewy et la démence de Parkinson.

Symptômes: Quels symptômes la maladie d'Alzheimer provoque-t-elle?

C'est surtout un oubli flagrant qui pose la question de l'apparition de la démence chez les personnes âgées concernées elles-mêmes ou chez leurs proches. Si ce trouble de la mémoire est en fait dû à la maladie d'Alzheimer, alors, à ce moment-là, le cerveau a généralement déjà subi un changement progressif qui dure depuis de nombreuses années. Dans le processus, les processus et les connexions des cellules nerveuses dans le cerveau meurent inaperçus et plus tard les cellules nerveuses elles-mêmes. La désintégration conduit à la régression du tissu cérébral (atrophie). Ces dommages se propagent lentement dans le cerveau.

En fonction de la zone endommagée du cerveau, les fonctions et capacités qui s'y trouvent diminuent. La mémoire à court terme, la capacité d'accomplir des tâches quotidiennes, la capacité de porter des jugements et la langue diminuent peu à peu. Les expressions du sentiment, du comportement, de la cognition et de la communication changent. De plus, à mesure que la démence progresse, les patients perdent souvent le contrôle de la miction et des selles.

Symptômes caractéristiques de la maladie d'Alzheimer

Même si les symptômes et les plaintes d'une personne atteinte de démence sont généralement très diversifiés, certains signes caractéristiques peuvent être reconnus en observant de plus près. Les changements suivants chez une personne devraient la faire piquer lui-même ou son environnement:

  • Oubli, perte de mémoire à court terme, puis mémoire à long terme (la personne affectée répète les mêmes questions; oublie la date du jour)
  • Difficulté à effectuer correctement les tâches quotidiennes et domestiques (une femme au foyer formée fait soudainement des erreurs lorsque la cuisine, la machine à laver ou la cuisinière ne peuvent plus fonctionner correctement)
  • Difficultés à s'exprimer linguistiquement (la personne ne trouve plus de mots; utilise des mots de substitution)
  • Perte d'orientation sur le temps, l'espace et le lieu (la personne touchée ne sait plus quand c'est Noël; ne peut plus trouver son chemin dans un étrange, plus tard dans un environnement familier; se promène la nuit, dort le jour)
  • Déclin du jugement
  • Problèmes de concentration et de pensée abstraite (la personne concernée ne peut plus tenir de compte; ne peut plus effectuer un virement bancaire)
  • Affectation incorrecte des objets et des circonstances (la personne affectée met du beurre dans l'armoire; fait ses courses en robe de chambre)
  • Parfois, des troubles visuels surviennent malgré une fonction oculaire normale (les visages et les objets ne sont pas reconnus, la personne concernée leur tend la main)
  • Changements de comportement (la personne affectée est trop méfiante; a des sautes d'humeur soudaines et extrêmes)
  • Troubles de la personnalité (une personne auparavant équilibrée devient agressive; développe des peurs non fondées)
  • Perte de motivation (la personne perd généralement tout intérêt pour les affaires courantes, le travail et les loisirs; se retire de plus en plus, devient déprimée)

Évolution de la démence d'Alzheimer

Le cours peut être très différent d'une personne à l'autre. La maladie d'Alzheimer, cependant, est un processus chroniquement progressif qui a jusqu'à présent été retardé avec des médicaments, mais qui ne peut être évité de façon permanente. Le processus peut être divisé en trois étapes, dont chacune - avec des différences individuelles - peut durer plusieurs années:

Symptômes de la maladie d'Alzheimer précoce

  • Troubles de la mémoire et de la rétention
  • Sautes d'humeur
  • Problèmes dans l'exécution de tâches difficiles, perte de performance
  • Perte d'expression linguistique précise
  • Capacité à travailler et contacts sociaux considérablement réduits

Symptômes du stade intermédiaire

  • Toutes les pertes de performances intellectuelles sont amplifiées, tout comme les changements de psyché et de personnalité
  • Le patient est souvent encore capable de mener une vie indépendante dans une certaine mesure, mais a de plus en plus besoin de soutien dans les questions pratiques quotidiennes

Symptômes de stade avancé

  • Le patient ne peut plus vivre sans aide extérieure. L'hygiène personnelle seule n'est plus possible, la mémoire à court terme est presque complètement éteinte

Dans la phase initiale, les personnes concernées remarquent qu'elles sont de plus en plus distraites, peuvent prendre de mauvaises décisions ou ne sont plus en mesure de mener à bien leur travail quotidien. Cela conduit souvent à d'autres réactions telles que la colère, la honte, la peur ou la frustration suite à un retrait plus éloigné de l'environnement social. Souvent, la perception des plaintes diffère entre les personnes touchées et les proches. Le manque de compréhension des symptômes de la maladie (anosognosie) peut faire partie de la maladie d'Alzheimer. Si des symptômes physiques et leurs conséquences sont ajoutés à un stade ultérieur, cela aggrave également la situation: par exemple, des convulsions, une perte de contrôle de la posture (chutes) et de la fonction vésicale et intestinale ainsi que des troubles de la déglutition peuvent survenir. La principale cause de décès chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer est l'infection.

-> Vous vous occupez d'un proche? Vous trouverez de l'aide, des conseils et des rapports d'expérience sur le thème en ligne «À vos côtés» sur notre portail partenaire Senioren-Ratgeber.de

Diagnostic: comment diagnostique-t-on la maladie d'Alzheimer?

Selon la doctrine traditionnelle des neuropathologistes et des coroners, le diagnostic de la maladie d'Alzheimer ne peut être posé avec 100% de certitude que par un examen microscopique du cerveau après la mort. Néanmoins, il existe aujourd'hui de nombreuses façons de diagnostiquer ou d'exclure une démence d'Alzheimer cliniquement probable chez les patients. Les progrès dans le diagnostic des biomarqueurs signifient que des conclusions peuvent également être tirées sur la cause sous-jacente chez les patients vivants.

Les conditions suivantes rendent la présence de la démence d'Alzheimer extrêmement probable si d'autres maladies pouvant être associées à ces symptômes ou à des symptômes similaires ont été exclues:

  • Troubles de la mémoire et, au cours de l'évolution de la maladie, généralement au moins l'un des symptômes suivants: troubles de la parole (aphasie), apraxie (le patient a un trouble du mouvement, bien qu'il soit en bonne santé motrice, ne trouve plus ses manches de veste, car exemple), agnosie (le patient a des problèmes pour fermer les objets reconnaître même si les organes sensoriels sont intacts), difficultés de planification, de résolution de problèmes et d'abstraction
  • Atteinte profonde et acquise des compétences pratiques quotidiennes (par exemple, l'incapacité de faire un sandwich, de faire du shopping soi-même ou autre)
  • apparition insidieuse des symptômes
  • persistance persistante des perturbations
  • cours progressif

Les diagnostics de base comprennent les étapes suivantes:

  • Le médecin prend les antécédents médicaux détaillés du patient (avec les parents / personnes qui connaissent bien le patient).
  • Ceci est suivi d'un examen physique.
  • Les tests standardisés fournissent des informations sur les performances et les capacités intellectuelles. En outre, il est important d'estimer dans quelle mesure le patient est encore capable de mener à bien les activités de la vie quotidienne. Les procédures de test courtes bien connues sont le Mini-Mental-Status-Test (MMST), le Montreal Cognitive Assessment Test (MoCA) ou le DemTect (détection de la démence). Le test d'horloge, qui peut être effectué rapidement et facilement, peut, en combinaison avec les autres procédures de test courtes mentionnées, augmenter la signification du diagnostic. En cas de démence douteuse ou légère, des tests de diagnostic neuropsychologiques détaillés sont utilisés.
  • Les tests sanguins aident à éliminer d'autres causes de démence telles que les infections, les carences en vitamines ou une thyroïde sous-active.
  • Les examens de l'eau cérébrale sont maintenant de routine dans les consultations spécialisées de la mémoire. Les marqueurs spécifiques (biomarqueurs) qui sont généralement modifiés dans la maladie d'Alzheimer (bêta-amyloïde, protéine tau) peuvent être déterminés dans le liquide céphalo-rachidien.

Avec des méthodes d'imagerie telles que la tomographie par ordinateur ou par résonance magnétique (CT ou MRT), de préférence la MRT, les structures cérébrales peuvent être évaluées et des indications de changements cérébraux typiques de la maladie d'Alzheimer ou d'autres maladies de démence peuvent être trouvées. De plus, en utilisant des méthodes d'imagerie, entre autres, des maladies vasculaires du cerveau peuvent être détectées ou des tumeurs peuvent être exclues.

Test de la montre Suhlmann

© W & B / Neurolog. Polyclinique Munich-Großhadern

À LA GALERIE DE PHOTOS

© W & B / Neurolog. Polyclinique Munich-Großhadern

Test de la montre Shulmann

Le test de la marque d'horloge selon Shulmann est un test rapide pour déterminer la démence. Avec cet exercice, vous pouvez avoir une première impression de la fonction de mémoire d'une personne.

Il est demandé à la personne concernée de dessiner le cadran d'une horloge et de saisir une heure donnée avec les aiguilles, par exemple "Veuillez dessiner une horloge sur laquelle l'heure 15 h 35 peut être vue"

© W & B / Neurolog. Polyclinique Munich-Großhadern

Évaluation du test

Il existe un système de points de un à six, qui sont attribués selon divers critères tels que la saisie correcte d'un cadran et le réglage correct du pointeur. Comme dans le système de notation scolaire, un point ici signifie que tout a été dessiné correctement, avec quatre points, il existe des restrictions importantes telles que des chiffres manquants dans le cadran de l'horloge, des numéros incorrects (> 12) ou des intervalles clairement décalés entre le nombre d'heures. Avec six points, il est impossible pour la personne concernée de dessiner du tout une horloge

© W & B / Neurolog. Polyclinique Munich-Großhadern

Dans le cas de la démence, il est de plus en plus difficile pour les personnes touchées d'entrer l'heure correcte ou même de dessiner un cadran d'horloge

© W & B / Neurolog. Polyclinique Munich-Großhadern

Au cours de l'évolution de la maladie, il est impossible pour les personnes touchées de dessiner une horloge avec les aiguilles

Précédent

1 sur 4

Suivant

Thérapie: comment la maladie d'Alzheimer est-elle traitée?

La maladie d'Alzheimer ne peut pas encore être guérie. Cependant, il existe divers médicaments qui peuvent aider à réduire le taux de démence et à améliorer la mémoire. Diverses autres mesures thérapeutiques peuvent favoriser les capacités mentales de la personne touchée et atténuer les symptômes. Surtout aux stades avancés de la maladie, il est important d'assurer de bons soins infirmiers aux personnes touchées et de soulager les proches.

  • Traitement non médicamenteux

Les mesures de traitement non médicamenteuses contribuent de manière décisive à l'amélioration des symptômes, de la qualité de vie et de l'autonomie du patient atteint de la maladie d'Alzheimer ainsi qu'à l'allégement du fardeau des soignants et des soignants. Ces mesures comprennent avant tout un entraînement quotidien et visent à stimuler à la fois le corps et l'esprit.

Différents spécialistes doivent travailler ensemble afin de fournir aux patients les meilleurs soins possibles. Cela comprend le médecin de famille, le gériatre, le (géronto) psychiatre, le neurologue ou le neurologue ainsi que les physiothérapeutes, les ergothérapeutes, les orthophonistes, les travailleurs de soins à domicile et les travailleurs et travailleurs sociaux. Il est également important d'éduquer et de former les parents et les soignants. Il existe de bons programmes par le biais de groupes d'entraide, mais aussi des centres de soutien aux soins et d'autres initiatives, qui, en plus du transfert de connaissances générales sur la maladie, incluent également la prise en charge du comportement du patient, la communication, les stratégies d'adaptation et les options de secours pour les proches. ainsi que l'intégration dans le traitement des personnes atteintes de démence.

Comme les mesures non médicamenteuses sensées ont fait leurs preuves et sont recommandées dans les lignes directrices actuelles: stimulation cognitive, ergothérapie (en particulier à domicile), procédures de réminiscence (maintien de la mémoire) et activation physique même au stade de la démence légère. Dès le stade de la démence modérée, des procédures multisensorielles (telles que Snoezelen, aromathérapie, toucher) sont également recommandées.

D'autres aspects utiles sont l'ajustement de la routine quotidienne et des conditions de vie (thérapie du milieu), des activités de loisirs structurées, la prise en compte de l'histoire de la vie du patient individuel (travail de biographie), le respect particulier et l'acceptation du patient dans sa globalité (validation ), le traitement des troubles de la parole (orthophonie), la physiothérapie ainsi que l'art et la musicothérapie. Et enfin, à mesure que la maladie progresse, le patient a de plus en plus besoin d'aide infirmière. Il a été démontré que l'utilisation de la nutrition médicale dans les premiers stades conduit à une amélioration des performances de la mémoire.

  • Thérapie médicale

Les médicaments mentionnés ci-dessous, appelés médicaments anti-démence, sont utilisés dans le traitement de la démence d'Alzheimer pour améliorer les performances de la mémoire et faire face à la vie quotidienne avec différents degrés de succès. Le but de ce traitement est de maintenir le plus longtemps possible l'indépendance et la qualité de vie du patient atteint de démence et de réduire la quantité de soins nécessaires.

Inhibiteurs de la cholinestérase

Aux stades précoces et intermédiaires, les médicaments qui inhibent l'enzyme cholinestérase, qui décompose l'acétylcholine, la substance messagère, conviennent. Cela signifie que le neurotransmetteur acétylcholine est à nouveau de plus en plus disponible pour le traitement du signal dans le cerveau. Les ingrédients actifs actuellement utilisés dans ce groupe sont: Donépézil, galantamine, rivastigmine.

Pour les trois remèdes, il existe des preuves d'une amélioration des performances cérébrales et des compétences quotidiennes à partir de nombreux résultats d'études. Cependant, les comprimés peuvent également avoir des effets secondaires. Des symptômes tels que nausées, vomissements et diarrhée peuvent survenir. Ces effets indésirables sont de moins en moins fréquents lorsque le traitement est démarré avec une dose de médicament plus faible, puis augmenté lentement. Il est prouvé que les inhibiteurs de la cholinestérase peuvent également être efficaces aux stades avancés de la maladie d'Alzheimer. Un traitement supplémentaire peut être utile.

Mémantine

La substance active Mémantine influence le récepteur du neurotransmetteur glutamate dans le cerveau. Avec Mémantine peut améliorer l'attention et les compétences quotidiennes - en particulier dans la démence avancée. Les comprimés doivent être dosés assez bas au début, puis la dose doit être augmentée. Effets secondaires de Mémantine peuvent inclure: des étourdissements, une agitation interne et physique et une surexcitabilité. Spectacles généraux Mémantine moins d'effets secondaires que les inhibiteurs de l'acétylcholinestérase. Mémantine est efficace aux stades intermédiaire et tardif. L'effet de Mémantine n'est pas prouvée dans les premiers stades de la démence d'Alzheimer.

Prévention: comment prévenir la maladie d'Alzheimer?

Aucune mesure ne garantit que la démence peut être évitée en toute sécurité. Cependant, un mode de vie sain contribue également à la «santé du cerveau». Par conséquent, les facteurs de risque généraux, qui causent également des maladies cardiovasculaires, devraient être réduits, tels que le tabagisme, l'obésité, l'hypertension artérielle, le diabète ou la sédentarité. Le maintien des contacts sociaux semble également être d'une grande importance pour la «santé du cerveau».

Vous pouvez trouver plus d'informations en ligne sur:

  • Société allemande d'Alzheimer
  • Recherche sur la maladie d'Alzheimer
  • Aide allemande à la démence - Fondation DZNE pour le cerveau et la santé
  • Chercheur allemand sur la maladie d'Alzheimer - Hirnliga e.V.

Prof. Dr. Christine von Arnim

© W & B / Stephan Höck

Notre expert conseil:

Professeur Dr. med. Christine von Arnim est spécialiste en neurologie. Il porte les désignations supplémentaires «gériatrie clinique» et «médecine palliative». Elle a reçu sa formation clinique et scientifique à Fribourg, Mannheim, Harvard et Ulm et a terminé son habilitation à Ulm en 2006. Mme von Arnim a dirigé un groupe de recherche sur la démence d'Alzheimer à la clinique universitaire d'Ulm et y était médecin-chef à la clinique de neurologie. De 2016 à 2019, elle a été médecin-chef à la Clinique de neurogériatrie et de rééducation neurologique d'Ulm. En 2019, elle a rejoint la clinique universitaire de Göttingen en tant que directrice du département de gériatrie.

Gonfler:

  • Alzheimer's Disease Handbook, Frank Jessen (Ed.), 2018, De Gruyter (Verlag), ISBN 978-3-11-040345-9
  • Appuyez sur D., MD; Alexander M., MD. "Prévention de la démence", éd. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (consulté le 13 décembre 2019)
  • Keene, D.C., MD, PhD; Montine T.J., MD, PHD; Kuller L. H., DrPH. «Épidémiologie, pathologie et pathogenèse de la maladie d'Alzheimer», éd. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (consulté le 13 décembre 2019)
  • Association des sociétés médicales scientifiques en Allemagne (AWMF), directive S3 «Dementia», version longue - janvier 2016. En ligne: https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/038-013l_S3-Demenzen-2016-07. pdf (consulté le 16.09.2020)
  • Initiative de recherche sur la maladie d'Alzheimer e.V., «Maladie d'Alzheimer». En ligne: https://www.alzheimer-forschung.de/alzheimer/ (consulté le 16 septembre 2020)
  • Word Healt Organization, réduction du risque de déclin cognitif et de démence, OMS GUIDELINES. En ligne: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/312180/9789241550543-eng.pdf?ua=1 (consulté le 16 septembre 2020)

Remarque importante: cet article contient uniquement des informations générales et ne doit pas être utilisé pour l'autodiagnostic ou l'auto-traitement. Il ne peut pas se substituer à une visite chez le médecin. Malheureusement, nos experts ne peuvent pas répondre à des questions individuelles.

ennuyer

Thème de la démence