Thrombose anale: bosse bleue douloureuse

Une bosse douloureuse dans l'anus peut être une thrombose anale. À quoi il ressemble, ce qui fonctionne contre lui et combien de temps il faut pour guérir

Dans la thrombose anale, les veines proches de l'anus sont bloquées par un caillot

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Thrombose anale - brièvement expliquée

Dans une thrombose anale, les veines proches de l'anus sont bloquées par un caillot. Les personnes touchées remarquent souvent une bosse apparaissant soudainement, douloureuse, élastique et bleuâtre sous la peau au bord de l'anus. Un médecin peut poser le diagnostic.

La thrombose périanale disparaît souvent d'elle-même en quelques jours à quelques semaines. Les analgésiques - par exemple avec les ingrédients actifs dicolfénac ou ibuprofène - peuvent aider sous forme de comprimés. Si les symptômes sont sévères, le médecin peut retirer ou inciser chirurgicalement la thrombose veineuse anale sous anesthésie locale et drainer le thrombus. Si possible, cela doit être fait dans les premiers jours suivant l'apparition des symptômes.

Aïe, qu'est-ce que c'est? Une petite bosse bleue douloureuse sur le bord de l'anus. "Peut-être une hémorroïde?" beaucoup pensent immédiatement. Mais cela ne doit pas être le cas: si la bosse ne sort pas de l'anus, mais se trouve plutôt à l'extérieur, il est plus probable qu'il s'agisse d'une soi-disant thrombose veineuse anale.

Le plexus hémorroïdaire se trouve dans le canal anal

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Le plexus dit hémorroïdaire est situé à l'intérieur du canal anal et participe à la fermeture de l'anus. Si elle est agrandie ou provoque une gêne, on parle de maladie hémorroïde. Contrairement aux hémorroïdes qui se produisent à partir de l'anus, les thromboses anales sont couvertes par une peau sèche et non par une membrane muqueuse. Ce ne sont pas des «hémorroïdes externes».

La cause de la thrombose anale: un caillot sanguin

La thrombose anale est un caillot sanguin qui, dans la grande majorité des cas, bloque une veine dans ou autour de l'anus. La thrombose veineuse anale survient généralement entre 25 et 55 ans. Apparemment, les hommes sont un peu plus souvent touchés que les femmes.

Déclencheur: de la grossesse à l'alcool

Les déclencheurs de la thrombose anale peuvent être très différents. Ils vont de la position assise sur des surfaces froides et par temps chaud et humide à l'augmentation de la pression dans l'abdomen, par exemple pendant la grossesse ou l'accouchement, à l'exercice, à la toux et à la tension, à la consommation excessive d'aliments de luxe tels que l'alcool, le café et les épices. Chez les femmes, les menstruations sont également un déclencheur possible. Les stimuli mécaniques tels que les interventions proctologiques ou les relations sexuelles anales, mais aussi la diarrhée, peuvent également précéder la thrombose anale. Les coussins hémorroïdaires élargis semblent avoir un effet bénéfique.

Constatation désagréable: image d'une thrombose veineuse anale

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Symptômes: démangeaisons, douleur, gonflement

Les personnes touchées remarquent souvent un ou pas rarement, voire plusieurs bosses apparaissant soudainement sur l'anus, de la taille d'une tête d'épingle à une prune. Ils peuvent être accompagnés de démangeaisons, de brûlures ou de picotements, ou ils peuvent provoquer une sensation de tension ou même une douleur intense. Parfois, la thrombose anale ne fait pas du tout mal. Il a l'air bleuté et est généralement grossier ou résistant au toucher.

Diagnostic: il suffit de regarder et de toucher principalement

Dans la plupart des cas, le médecin établit le diagnostic en regardant (diagnostic oculaire) et en touchant les résultats avec le doigt d'examen (palpation). D'autres maladies, telles qu'un prolapsus hémorroïdaire pincé, un abcès et surtout des tumeurs malignes telles qu'un carcinome de la marge anale ou un mélanome malin, sont à exclure.

Combien de temps faut-il pour que la thrombose disparaisse?

La thrombose anale recule généralement d'elle-même en quelques jours, mais parfois seulement après des semaines.

Thérapie: qu'est-ce qui aide?

Si la thrombose ne cause aucune gêne ou presque aucune gêne, aucun traitement n'est nécessaire. Parfois, la pression de la thrombose sur la peau sus-jacente entraîne la formation d'ulcères (nécrose) avec saignement et éventuellement une vidange spontanée (partielle) du caillot sanguin. Cela se traduit généralement par une réduction immédiate et significative des symptômes.

Si les symptômes provoqués par la thrombose sont trop gênants, la prise d'analgésiques sous forme de comprimés avec des ingrédients actifs tels que le diclofénac ou l'ibuprofène apportera un soulagement rapide. Les deux principes actifs ne doivent être utilisés pendant la grossesse qu'après avoir consulté un médecin! L'utilisation pendant l'allaitement est possible à bref délai, mais les femmes doivent en discuter avec leur médecin ou leur pharmacien.

Si la douleur est intense, le médecin peut soit retirer chirurgicalement la thrombose veineuse anale dans son ensemble, soit inciser la peau sur la bosse et éliminer le caillot sanguin. Si le nœud est seulement fendu, il y a un risque que les bords de la plaie collent ensemble et une nouvelle thrombose se forme. Les interventions sont possibles sous anesthésie locale. Cependant, une opération doit avoir lieu le plus tôt possible après l'apparition des symptômes, de préférence dans les premiers jours.

Important à savoir:

Contrairement à une thrombose veineuse profonde, par exemple, la thrombose anale est une maladie totalement inoffensive et en aucun cas potentiellement mortelle.

La thrombose veineuse anale a-t-elle fait l'histoire?

Une petite anecdote à la fin: toute personne souffrant d'une thrombose anale peut se retrouver en compagnie de renom: Napoléon a peut-être perdu la bataille de Waterloo car, entre autres, il était en proie à une thrombose veineuse anale. En raison de la douleur et peut-être des médicaments qui lui ont été administrés, il n'était probablement pas en forme ce jour-là. Peut-être que la cause de ses plaintes était aussi une hémorragie ou une fissure anale - les experts ne sont pas entièrement d'accord ou certains ici.

Notre expert: le proctologue Dr. med. Horst Mlitz

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Notre expert:

Dr. med. Horst Mlitz, proctologue à la retraite

Note importante:

Cet article contient uniquement des informations générales et ne doit pas être utilisé pour l'autodiagnostic ou l'auto-traitement. Il ne peut pas se substituer à une visite chez le médecin. Malheureusement, nos experts ne peuvent pas répondre à des questions individuelles.

Gonfler:

Classen, Michael & Diehl, Volker & Kochsiek, Kurt (Böhm, Michael, Hallek, Michael, Schmiegel, Wolff), médecine interne, 6e édition, Munich: Urban & Fischer Verlag

Hémorroïdes - Une revue systématique, Prof. Dr. Volker Wienert, Dr. Horst Mlitz, le Dr. Franz Raulf, 2e édition 2012 UNIMED VERLAG AG, Brême- Londres- Boston