Sang dans les urines (hématurie): ce que vous devez savoir

Si l'urine est de couleur rougeâtre, il est important de faire attention. Un médecin doit toujours clarifier le sang dans l'urine. Les causes résident souvent dans les voies urinaires, les reins ou la prostate

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Échantillon d'urine avec bandelettes de test: un changement de couleur de l'urine peut avoir des causes inoffensives mais aussi pathologiques

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Sang dans les urines: en un coup d'œil

  • Causes les plus fréquentes: infections des voies urinaires, calculs urinaires, maladie rénale, sang de la vessie ou des intestins.
    En outre, bei femmes (avant la ménopause):
    Endométriose avec excroissances de la muqueuse de l'utérus dans la vessie et les uretères
    Aussi chez les hommes:
    Maladies la prostate
  • Symptômes d'accompagnement possibles: sensation de brûlure ou douleur à la miction, augmentation de la miction, modification de la quantité d'urine, douleur dans le bas de l'abdomen ou dans la région de l'aine, coliques, fièvre.
    Aussi chez les femmes (avant la ménopause): saignements menstruels et intermenstruels douloureux
    Aussi chez les hommes: Sang dans le sperme
  • Termes techniques importants:
    Sang dans les urines: hématurie
    Sang dans les urines visible à l'œil nu: macrohématurie
    Sang dans les urines, visible uniquement lors d'un test urinaire: microhématurie
  • Le sang dans l'urine est-il dangereux? Il n'y a pas toujours de maladie derrière cela. Il existe des causes tout à fait inoffensives, telles que la décoloration de certains aliments ou médicaments. Néanmoins, pour être prudent, un médecin doit vérifier les résultats et, si nécessaire, en clarifier la cause.
  • Que faire? Alors consultez toujours un médecin si vous remarquez que l'urine est de couleur rougeâtre.

Qu'est-ce que l'hématurie?

Il est toujours alarmant lorsque l'urine devient soudainement rouge au lieu de jaune. Mais parfois la raison est vite trouvée, la salade de betteraves ou un plat de champignons (par exemple certains types d'irritants) pour le déjeuner, le dessert à la compote de myrtilles.

Il existe des aliments qui non seulement colorent la langue en rouge ou en bleu, mais ils laissent aussi temporairement des traces de couleur dans l'urine.

Mais cela n'a rien à voir avec le sang. Une ou deux visites aux toilettes plus tard, l'urine retrouvera sa couleur normale. Il va du jaune clair au jaune foncé. Certains médicaments peuvent également modifier la couleur de l'urine (voir ci-dessous).

Le sang dans l'urine, par contre, signifie qu'il y a plus de globules rouges dans le liquide excrété. Les médecins parlent d'hématurie.

L'urine prend alors un ton rougeâtre, qui peut passer de couleur chair, rose ou rouge clair au rouge vif. L'urine sanglante a très souvent des causes pathologiques. Parfois, cependant, la raison de l'hématurie reste incertaine malgré des examens approfondis.

La majorité des causes identifiées sont bénignes. Alors ne paniquez pas si vous remarquez que l'urine est différente, par exemple elle est de couleur rougeâtre ou a des traces de sang. Cependant, consultez le médecin afin de commencer les examens nécessaires le plus rapidement possible. Habituellement, il y a le tout-clair après.

Figure 1: Comment les reins sont structurés et comment l'urine atteint la vessie et l'urètre via l'uretère

© W & B / Martina Ibelherr

Comment l'urine est-elle créée?

L'urine ou l'urine est le produit filtrant des reins. Ceux-ci purifient continuellement le sang qui les traverse. Pour ce faire, comme un filtre, ils extraient les produits métaboliques, les polluants, les sels et l'eau. Les cellules sanguines et les protéines restent généralement dans le sang.

Une grande partie de l'eau et des sels nécessaires au corps retourne également dans la circulation. Le concentré restant, l'urine, s'écoule du bassin rénal vers l'uretère et la vessie. De là, il est libéré vers l'extérieur via l'urètre et éliminé de cette manière (voir figure 1).

Comment le sang pénètre-t-il dans l'urine?

Si les «stations de filtrage» du rein fonctionnent mal, plus de globules rouges peuvent pénétrer dans l'urine. Les maladies rénales sont des déclencheurs possibles ici.

De même, l'inflammation ou la croissance des tissus des uretères et de la vessie entraîne parfois des saignements, qui laissent des traces visibles dans les urines (terme technique: macrohématurie), reconnaissables à un mélange d'un millilitre de sang par litre d'urine.

Même les blessures les plus fines de la membrane muqueuse dans les voies urinaires inférieures causées par des stimuli mécaniques, tels que des calculs urinaires, ou une perméabilité vasculaire accrue peuvent provoquer des fuites de cellules sanguines dans l'urine.

Parfois, la quantité de sang dans l'urine est si faible qu'elle ne peut pas être vue à l'œil nu (terme technique: microhématurie). Le médecin ne détecte souvent les globules rouges que lors de tests d'urine, par exemple dans le cadre d'un contrôle pour une infection des voies urinaires, un calcul urinaire ou un problème de prostate.

Les bandelettes urinaires, par exemple utilisées comme auto-test, sont assez sensibles aux globules rouges et peuvent montrer un résultat positif pour le sang dans l'urine, même s'il n'y a pas de résultat anormal. À l'inverse, un test peut être négatif et du sang n'apparaît que par intermittence dans l'urine. Vous devez toujours laisser au médecin l'évaluation exacte et l'utilisation des bandelettes de test d'urine (voir également sous «Examen d'urine»). Vous pouvez également en savoir plus à la pharmacie.