Faiblesse des couleurs / daltonisme

Avec une faiblesse de couleur (trouble de la vision des couleurs), les gens ne peuvent reconnaître certaines couleurs que dans une mesure limitée. En cas de cécité rouge ou verte, les personnes touchées ont une vision des couleurs considérablement réduite et ne peuvent pas distinguer de nombreuses couleurs

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Altération de la couleur / daltonisme - brièvement expliqué

La déficience visuelle des couleurs est un trouble de la vision des couleurs (anomalie) dans lequel certaines nuances de couleurs peuvent être plus mal vues en raison d'un dysfonctionnement des cônes, comme le vert. Ensuite, on parle d'une faiblesse verte. Dans le cas d'un daltonisme partiellement existant, une couleur ne peut pas du tout être vue car les cônes n'ont aucune fonction ou ne sont pas créés du tout. Dans le cas d'un daltonisme complet, aucune couleur n'est perçue du tout, seulement des contrastes clair-foncé, la personne concernée voit son monde dans différentes nuances de gris.

La cause des troubles de la vision des couleurs sont principalement des prédispositions génétiques (forme congénitale), plus rarement elles peuvent être déclenchées par d'autres maladies ou médicaments (forme acquise).

Afin de diagnostiquer un trouble de la vision des couleurs, le contrôle ophtalmologique est d'une grande importance, car les personnes atteintes de troubles congénitaux de la vision des couleurs ne remarquent souvent pas leur déficience. Avec un daltonisme complet, les personnes touchées voient très floue et sont clairement sensibles à l'éblouissement, de sorte que le diagnostic est généralement posé tôt dans l'enfance.

Une thérapie pour la faiblesse de la vision des couleurs et le daltonisme n'est pas possible. Les études animales dans les universités de Tübingen et de Munich sont très prometteuses et on espère que la thérapie génique sera également disponible pour les humains dans quelques années.

Quels sont les troubles de la vision des couleurs? Qu'est-ce que le daltonisme?

Même si de nombreuses personnes comprennent que les termes altération des couleurs (troubles de la vision des couleurs, daltonisme) et daltonisme signifient la même chose, il existe différents troubles sous-jacents.

  • Trouble de la vision des couleurs (trouble de la vision des couleurs)

Une personne qui a une déficience ou une faiblesse de couleur ne peut reconnaître que certaines nuances de couleur dans une mesure limitée. Toutes les cellules sensorielles avec lesquelles il voit en couleur (cônes rouges, verts et bleus) sont présentes dans la rétine. Cependant, certains d'entre eux fonctionnent mal - avec une faiblesse verte (deutéranomalie) les cônes "verts" sont affectés, avec une faiblesse rouge (protanomalie) les cônes "rouges" sont affectés. Environ huit pour cent de tous les hommes, mais seulement 0,5 pour cent des femmes sont touchés par un trouble de la couleur.

  • Daltonisme

Ici, les cônes d'une certaine couleur n'ont aucune fonction ou ne sont pas du tout créés. On parle alors d'un daltonisme partiellement existant (daltonisme partiel). La personne concernée a alors, par exemple, une cécité verte (deutéranopie). Par contre, on parle de daltonisme complet (achromatisme) si aucune couleur n'est visible. La personne concernée ne voit son environnement que dans différentes nuances de gris. La raison en est généralement une absence totale de cônes sur la rétine, plus rarement une perturbation des régions responsables de la vision (par exemple les maladies du nerf optique ou des régions du cerveau).

© W & B / Szczesny

Fonction des tiges et des cônes

Dans la rétine de l'œil, il y a deux cellules sensorielles différentes (photorécepteurs) qui sont responsables de la capacité de voir: les cônes et les bâtonnets. Alors que les cônes sont responsables de la vision colorée pendant la journée, l'œil utilise les bâtonnets pour différencier la lumière et l'obscurité, ce qui est particulièrement important au crépuscule et la nuit.

Il existe trois types de cônes différents: les cônes rouges, verts et bleus. Chacun de ces trois types est sensible à sa propre gamme de couleurs - rouge, vert ou bleu. Si les cônes sont stimulés par la lumière d'une certaine longueur d'onde, ils convertissent ce stimulus en impulsions électriques. Ils pénètrent dans le cerveau, où se produit la véritable sensation de couleur.

En cas de troubles de la vision des couleurs, les cônes affectés sont limités dans leur fonction. En cas de daltonisme partiel (partiel), les personnes touchées n'ont que deux types de cônes fonctionnels, ce qui réduit considérablement la vision des couleurs. Chez une personne aveugle verte (deutéranopie), les cônes verts manquent ou ne fonctionnent pas, chez une personne aveugle rouge (protanopie) les cônes rouges en conséquence.

Il est très rare que les gens soient incapables de percevoir les nuances de couleur - c'est-à-dire qu'ils ne voient que du noir, du blanc et des nuances de gris. Dans ce cas, il existe un daltonisme total (achromatisme).

Causes: Comment se produisent les troubles de la vision des couleurs / le daltonisme?

Les troubles de la vision des couleurs peuvent être congénitaux ou acquis. Les troubles congénitaux de la couleur sont hérités génétiquement via le chromosome X. Il s'agit presque toujours d'un trouble rouge-vert (voir les informations générales sur l'hérédité ci-dessous). Dans les formes congénitales, les deux yeux sont touchés.

Dans le cas des troubles acquis de la vision des couleurs, un trouble des sens bleu-jaune (tritanopie) est au premier plan. Les déclencheurs d'un trouble acquis du sens des couleurs comprennent, par exemple, des maladies de la rétine telles que la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) ou des maladies du nerf optique (nerf optique). Mais les effets secondaires des médicaments peuvent également conduire à un trouble de la couleur acquis. Une cataracte peut également affaiblir la vision des couleurs, en particulier celle de la couleur bleue. Les personnes touchées ne reconnaissent cette couleur que lorsqu'il s'agit d'un bleu nettement plus fort. Après le remplacement du cristallin opacifié (opération de la cataracte), les couleurs normales sont à nouveau remarquées en plus de l'amélioration de l'acuité visuelle.

Dans cet article, nous traitons principalement des troubles congénitaux de la vision des couleurs, c'est-à-dire en particulier des restrictions dans la zone rouge-verte. La dégradation de la couleur acquise est souvent une altération du sens bleu-jaune.

© W & B / Astrid Zacharias

Héritage de la faiblesse rouge-vert

La faiblesse rouge-vert est une maladie héréditaire récessive liée à l'X. Cela signifie que la maladie est héritée via un gène sur le chromosome X (chromosome sexuel) et ne se développe que si elle n'est pas équilibrée par un gène sain sur un chromosome X.

Un homme a un chromosome X et un chromosome Y (XY).

Une femme a deux chromosomes X (XX).

Si une femme a un gène défectueux et sain sur le chromosome X (xX), alors le gène sain recouvre le malade et elle n'a pas de déficience de la vision des couleurs. Mais elle peut transmettre le gène défectueux à ses enfants via le chromosome affecté, elle est une soi-disant porteuse (voir notre exemple d'image ci-dessus).

Si un garçon / homme a un gène défectueux sur le chromosome X (xY), cela ne peut pas être compensé et l'altération de la couleur se développe donc.

Cela explique également pourquoi la dégradation de la couleur survient beaucoup plus fréquemment chez les hommes que chez les femmes. Une femme ne peut développer cela que si elle reçoit un gène défectueux sur le chromosome X des deux parents (xx).

Symptômes: Quels sont les symptômes d'une altération de la couleur / daltonisme?

Si une personne voit faiblement ou pas du tout certaines couleurs depuis sa naissance, elle n'en est souvent pas consciente. Après tout, il n'a jamais vu à quoi ressemblent normalement les couleurs. Ce n'est que lorsque des proches ou des connaissances parlent à la personne concernée qu'ils remarquent qu'ils perçoivent les couleurs différemment ou pas du tout. Par conséquent, la détection précoce est d'une grande importance.

  • Rougeur faiblesse / cécité rouge

Si vous avez un faible sens du rouge, la couleur rouge est plus mal perçue et est également difficile à distinguer du vert. Le rouge est à la fin du spectre visible. Cela signifie qu'une personne aveugle au rouge a un spectre visible raccourci (plus petit) et pour lui, le rouge perd de plus en plus sa luminosité. Un exemple typique est le pull supposément "rouge foncé" qu'une personne avec un sens rouge du mot a acheté. En réalité, cependant, le pull est clair et rose.

La cécité rouge est d'une importance particulière car les personnes qui ne perçoivent pas cette couleur ne reconnaissent pas non plus un rouge intense. Par exemple, lorsqu'il y a du brouillard, ils ne voient pas le feu arrière rouge de la voiture qui roule devant eux et ne se rendent donc compte que beaucoup plus tard qu'une voiture roule devant eux.

  • Faiblesse de la verdure / cécité verte

Les personnes qui perçoivent le vert comme étant plus faible ne décrivent correctement cette nuance que si elle est très forte, en fonction de la force de la faiblesse.

S'ils sont atteints de cécité verte, il leur est également difficile de faire la distinction entre le vert et le rouge.

  • Daltonisme complet (achromatisme)

Les personnes totalement daltoniennes, appelées achromates, ont une acuité visuelle réduite de 10 à 20% et voient les objets flous et incolores à la lumière du jour. De plus, les personnes atteintes souffrent souvent de tremblements oculaires (nystagmus) et sont très sensibles à la lumière. Dans des conditions de faible éclairage - par exemple la nuit - vous pouvez voir presque aussi bien qu'une personne qui reconnaît normalement les couleurs.

Les personnes qui ne reconnaissent pas du tout une certaine couleur ou seulement dans une mesure limitée ne conviennent que dans une mesure limitée à certaines professions.Celles-ci ne peuvent être effectuées qu'après des tests approfondis. Ils ont aussi parfois des problèmes de circulation. Une vision correcte des couleurs est essentielle pour les conducteurs de train, les pilotes et également pour le permis de bateau privé.

Voici à quoi ressemble le monde si vous êtes vert.

Test d'Ishihara: une personne avec une vision normale reconnaît le nombre 74 sur l'image, une personne avec des yeux verts faibles et un 11, car les points les plus faibles ne peuvent pas être vus.

© Votre photo aujourd'hui / A1Pix

Diagnostic: Comment diagnostique-t-on la déficience de la couleur / le daltonisme?

  • Panneaux de test pseudochromatiques

Les panneaux dits pseudo-isochromatiques (par exemple les panneaux Ishihara, les panneaux Vellhagen) aident à la détection précoce des troubles de la vision des couleurs. Ces tables de couleurs sont basées sur le fait qu'une personne ayant une vision des couleurs altérée juge également les tons de couleur sur la base de la luminosité et peut donc souvent nommer la couleur correcte.

Par conséquent, les tables de couleurs utilisées contiennent des cercles de couleurs de différentes tailles, qui se composent de différentes couleurs avec des contrastes de couleurs différents mais une luminosité identique. Les personnes dont le sens de la couleur est perturbé sont privées de leur aide - la différence de luminosité pour reconnaître les couleurs. Sur les planches, il y a des lettres ou des chiffres composés de nombreux points colorés. Une personne ayant une vue normale peut reconnaître un chiffre ou une lettre à partir des points. Pour les petits enfants, il y a des planches sur lesquelles aucune lettre ou chiffre ne peut être vu, mais des animaux ou des chiffres, par exemple. En cas de trouble de la vision des couleurs, la personne concernée ne perçoit pas les symboles représentés ou ne les perçoit pas correctement. Ces planches sont bien adaptées comme test de dépistage (= test préventif). Ils peuvent être utilisés pour déterminer si une déficience de la vision des couleurs ou un daltonisme est présent.

Cependant, il n'est possible que dans une mesure limitée de différencier les caractéristiques précises des troubles de la vision des couleurs individuels. Si le patient a des difficultés à lire correctement les tableaux, un ophtalmologiste peut effectuer un examen supplémentaire pour classer plus précisément le trouble actuel de la vision des couleurs à l'aide de ce qu'on appelle l'anomaloscope.

  • Examen anomaloscopique

Le patient regarde deux demi-cercles sur un long tube. Un demi-cercle est constitué d'un jaune pur, l'autre d'un mélange de rouge et de vert. Le patient se voit offrir un certain jaune dans le demi-cercle inférieur et il doit correspondre à ce jaune en mélangeant du rouge et du vert dans le demi-cercle supérieur. Ce test détermine la faiblesse rouge-vert. Par exemple, si une personne a une faiblesse en vert, elle se mélange trop de vert. S'il a une faiblesse en rouge, il ajoute trop de rouge. Le soi-disant quotient d'anomalie peut être calculé à partir des composants de couleur et l'étendue de la dégradation de la couleur peut être déterminée. L'examen n'est pas si simple et ne peut pas être effectué sur de jeunes enfants. Il existe également des anomaloscopes pour diagnostiquer la faiblesse bleue, mais ceux-ci ne sont utilisés que très rarement.

Le daltonisme total congénital est diagnostiqué dans la petite enfance en raison de ses symptômes prononcés.

Thérapie: Comment traite-t-on un trouble de la vision des couleurs / un daltonisme?

Pour l'altération de la couleur congénitale ou le daltonisme, il n'existe actuellement aucun traitement permettant de remédier à la cause, car il s'agit d'un défaut génétique. Cependant, une thérapie génique peut être attendue dans quelques années.

À maintes reprises, des lunettes spéciales ou des lentilles de contact sont proposées pour corriger un trouble de la vision des couleurs. Cependant, les experts soulignent que ces lunettes ne sont d'aucune utilité. Ils ne modifient que le contraste des couleurs et non la vision des couleurs de la personne. Avec le contraste de couleur modifié, la personne affectée peut être capable de lire correctement les tables de couleurs (par exemple les tables d'Ishihara, voir la section Diagnostic). En retour, il voit les autres couleurs complètement fausses. Ces lunettes ne sont pas non plus approuvées pour les tests d'aptitude - par exemple pour un permis de conduire, un permis de bateau à voile ou un permis de vol.

Pour les personnes complètement daltoniennes, des lunettes avec des verres teintés et des forces appropriées peuvent atténuer les symptômes - en particulier la forte sensibilité à l'éblouissement. Il n'est pas possible d'améliorer l'acuité visuelle avec des lunettes.

Il est important que les gens soient conscients de toute déficience de la vision des couleurs ou qu'elle soit reconnue dès le début. Car dans de nombreuses professions, les employés doivent être capables de reconnaître les couleurs normalement. Cela vaut, par exemple, pour les conducteurs de bus, les conducteurs de locomotive, les pilotes et également les techniciens en électronique.

Notre expert conseil:

Professeur Dr. med. Thomas Berninger est un spécialiste en ophtalmologie et est ophtalmologiste résident près de Munich depuis 1991. Après deux ans et demi à l'Institut Max Planck de Bad Nauheim, il débute en 1984 à l'Université Ludwig Maximilians de Munich avec le professeur Dr. med. Otto-Erich Lund a terminé sa formation spécialisée. Cela a été interrompu par un séjour de recherche de 18 mois au Moorfields-Eye Hospital de Londres. L'axe scientifique là-bas: l'investigation objective de la vision des couleurs.

En 1991, il a terminé son habilitation en ophtalmologie au LMU de Munich. Depuis 30 ans, Thomas Berninger organise des événements de formation avancée pour les ophtalmologistes à la clinique ophtalmologique de l'Université Mathildenstrasse (Munich), axés sur la vision des couleurs, l'électrophysiologie et le diagnostic du nerf optique et de la rétine. Ses principaux domaines d'activité sont l'examen objectif de la fonction visuelle, le diagnostic et le traitement des maladies rétiniennes et l'ophtalmologie des enfants.

Remarque importante: cet article contient uniquement des informations générales et ne doit pas être utilisé pour l'autodiagnostic ou l'auto-traitement. Il ne peut pas se substituer à une visite chez le médecin. Malheureusement, nos experts ne peuvent pas répondre à des questions individuelles.

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