Syndrome de fibromyalgie: qu'est-ce que c'est?

Douleurs chroniques dans plusieurs parties du corps, troubles du sommeil, épuisement: ces symptômes peuvent indiquer une fibromyalgie. Ce que vous devez savoir

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Fibromyalgie - brièvement expliqué

  • Le syndrome de fibromyalgie est un syndrome de douleur chronique.
  • Une douleur persistante survient dans diverses parties du corps, accompagnée d'autres symptômes tels que l'épuisement et les troubles du sommeil.
  • Il faut souvent beaucoup de temps pour obtenir le bon diagnostic, car il n'existe actuellement aucune méthode de détection spécifique, comme un test sanguin.
  • La thérapie dépend de la gravité de la maladie et se compose de divers composants.

Qu'est-ce que le syndrome de fibromyalgie?

Le syndrome de fibromyalgie, ou FMS en abrégé, est un syndrome de douleur chronique qui peut réduire considérablement la qualité de vie. Elle se caractérise par une douleur étendue et persistante dans diverses parties du corps, souvent au niveau de la poitrine, du dos, des bras et des jambes. En plus de la douleur, il y a d'autres plaintes, y compris des problèmes de sommeil et de l'épuisement.

Fibromyalgie comme le mot décrit la «douleur musculaire des fibres». Les médecins parlent d'un syndrome parce qu'il existe un complexe typique de divers symptômes qui ne peuvent pas être expliqués par un déclencheur spécifique.

Les scientifiques ne sont pas d'accord sur ce qui la cause et ce qui favorise le syndrome. Ce n'est pas une maladie mentale, ce n'est pas un rhumatisme des tissus mous ou toute autre maladie rhumatismale inflammatoire. À notre connaissance, il n'y a pas de troubles sous-jacents des muscles ou des articulations. Le syndrome de la fibromyalgie est souvent associé à une dépression ou à un trouble anxieux, qui se développe probablement à la suite de nombreuses années de souffrance et d'odyssées du médecin. D'autres maladies sont également plus fréquentes en relation avec le syndrome de la fibromyalgie.

Beaucoup plus de femmes développent le syndrome de la fibromyalgie que les hommes, principalement entre 30 et 50 ans. En Allemagne, environ deux à trois pour cent de la population est touchée. Le syndrome de fibromyalgie peut également survenir chez les enfants et les adolescents.

Quelles causes pourraient déclencher le syndrome de fibromyalgie?

La directive médicale allemande classe la fibromyalgie comme un «syndrome somatique fonctionnel». Cela signifie: Il existe un complexe typique de symptômes physiques (syndrome) qui dure un certain temps et ne peut pas être expliqué par une cause physique (vérifiable) (somatique).

On ne sait pas quel mécanisme de la maladie pourrait être à l'origine de cela. Il existe actuellement différentes explications:

Traitement de la douleur perturbé dans le système nerveux central

Une douleur aiguë survient lorsque, par exemple, nous touchons le poêle chaud ou tombons pendant l'exercice. Ensuite, les fibres nerveuses de la région touchée - par exemple la main ou le genou - envoient des signaux électriques via la moelle épinière au système nerveux central (SNC). Là, les signaux sont traités et la douleur est perçue. Tout cela se produit très rapidement et disparaît à nouveau. La douleur chronique survient, entre autres, lorsque les fibres nerveuses de la périphérie envoient constamment des signaux au SNC. Il «se souvient» des stimuli, est sensibilisé et au fil du temps réagit de plus en plus tôt aux stimuli entrants. Une sensibilisation dite centrale se produit.

Certains chercheurs suggèrent que cela pourrait également se produire avec le syndrome de fibromyalgie. Des signaux de douleur persistants pourraient conduire le système nerveux central à devenir hyperactif et, entre autres, à ne pas traiter la douleur normalement. Il pourrait réagir avec une sensation accrue de douleur. Par exemple, les personnes touchées perçoivent les influences externes comme douloureuses qui ne devraient normalement pas faire de mal, comme un massage. Les médecins appellent cela l'allodynie.

De nombreuses substances messagères sont impliquées dans le traitement de la douleur. Ces soi-disant neurotransmetteurs comprennent, par exemple, la sérotonine, le glutamate et la dopamine. Dans les sous-groupes de patients atteints de fibromyalgie, les concentrations de ces substances messagères peuvent être modifiées, comme l'indiquent certaines études.

Comment la douleur survient-elle?

© W & B / Michelle Günther

À LA GALERIE DE PHOTOS

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Si nous prenons le couvercle du pot chaud, la première chose que nous remarquons, ce sont des cellules sensorielles spéciales qui sont distribuées dans la peau et les organes. Les terminaisons nerveuses sensorielles sont également appelées nocicepteurs. En une fraction de seconde, ils réagissent à la chaleur, au froid ou à la pression et envoient ces informations sous forme de signaux électriques via les fibres nerveuses sensorielles dans la moelle épinière.

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Les fibres nerveuses sensorielles transmettent le signal «chaud» à la moelle épinière. Il y a un point de commutation ici qui décide si et quel réflexe doit être déclenché. Le signal sensoriel est commuté sur un nerf moteur, qui est alors responsable de la réaction. C'est pourquoi nous retirons nos doigts du pot chaud à une vitesse fulgurante - sans trop y penser. Pour que le réflexe soit déclenché et pour que nous retirions notre main du pot chaud, l'impulsion n'a pas à être transmise au cerveau. Cela garantit que nous pouvons réagir rapidement à la douleur.

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Ce n'est que peu de temps après le déclenchement du réflexe que le message «douleur» est transmis au cerveau via la moelle épinière. Nous prenons alors conscience de la douleur.

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Dysfonctionnement du système nerveux autonome

Le système nerveux autonome (fonctions involontaires) est une partie de tout notre système nerveux, l'autre est le système nerveux somatique (fonctions arbitraires, c'est-à-dire contrôlables). Les deux font à leur tour partie des systèmes nerveux central et périphérique. Le SNC est composé du cerveau et de la moelle épinière, le système nerveux périphérique traverse les divers organes et régions du corps. Le système nerveux autonome comprend le sympathique («fuite ou attaque») et le parasympathique («repos et digestion»). Certaines études suggèrent que des sous-groupes de patients atteints du syndrome de fibromyalgie pourraient également être causés par un dysfonctionnement du système nerveux autonome (dysautonomie). Chez certains patients, le système nerveux sympathique est trop actif, chez d'autres patients le système nerveux parasympathique. Étant donné que le système nerveux autonome contrôle de nombreuses fonctions corporelles, cela pourrait expliquer les symptômes souvent diversifiés des personnes touchées.

Perturbations dans la région du système nerveux périphérique

Le système nerveux périphérique comprend de grandes et petites fibres nerveuses qui traversent le corps et transmettent des signaux au SNC. Des études récentes suggèrent qu'un trouble dans le domaine des petites fibres nerveuses, en particulier les soi-disant petites fibres, pourrait également contribuer à la douleur FMS chez certaines des personnes touchées. Les petites fibres se terminent dans la peau, où elles sont responsables, entre autres, de la perception de la douleur, de la sensation de température, des démangeaisons et de la perception du toucher agréable. Un article de synthèse a montré qu'en moyenne 49 pour cent des patients atteints de syndrome de la fibromyalgie examinés présentaient des anomalies au niveau des petites fibres. Cependant, on ne sait pas encore comment ces fibres nerveuses sont altérées chez le patient et comment ces dommages peuvent éventuellement contribuer à la douleur.

Étant donné que le système nerveux, le système immunitaire, le système endocrinien et la psyché sont étroitement liés et influencent de nombreuses fonctions corporelles, le syndrome de fibromyalgie a une variété d'effets.

Quels facteurs peuvent favoriser un FMS?

  • Prédisposition génétique: certaines personnes atteintes de FMS décomposent probablement trop rapidement la sérotonine, une substance messagère cérébrale. Cela pourrait aider à percevoir la douleur en tant que telle plus tôt et interférer avec le traitement de la douleur.
  • La question de savoir si certaines infections favorisent le FMS est controversée, mais est citée à plusieurs reprises par les patients comme un déclencheur potentiel.
  • Un manque de vitamine D est souvent considéré comme un facteur d'influence. Cependant, de très nombreuses personnes ont de faibles taux de vitamine D, ce facteur est donc très non spécifique.
  • Un excès de stress psychologique et / ou physique perçu négativement est un facteur de risque courant du syndrome de fibromyalgie.
  • Les personnes présentant certains traits de caractère et certains comportements semblent développer plus souvent la fibromyalgie, c'est pourquoi certains médecins considèrent les facteurs psychologiques comme des déclencheurs. Elle affecte généralement les personnes qui, entre autres, sont très consciencieuses, aident les autres, sont autocritiques et répriment leurs émotions.
  • Tabagisme, obésité, manque d'exercice
  • Traumatisme émotionnel ou physique, tel qu'un abus sexuel ou un accident

En raison des facteurs d'influence possibles, certains scientifiques tentent d'expliquer le syndrome de fibromyalgie avec le modèle dit biopsychosocial: certains facteurs physiques et psychologiques déclenchent la maladie avec une prédisposition correspondante. Cependant, cela ne signifie pas qu'il s'agit d'une maladie mentale, mais simplement que plusieurs circonstances défavorables se réunissent et dérangent le corps.

Note importante:
Cet article contient uniquement des informations générales et ne doit pas être utilisé pour l'autodiagnostic ou l'auto-traitement. Il ne peut pas se substituer à une visite chez le médecin. Malheureusement, nos experts ne peuvent pas répondre à des questions individuelles.

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