Fièvre - ce que signifie le symptôme

38 degrés Celsius ou plus sur le thermomètre clinique indiquent une fièvre. Habituellement, mais pas toujours, les infections sont à blâmer. Parfois, le déclencheur reste flou. En savoir plus sur les causes, le diagnostic, la thérapie

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En principe, une fièvre est une réponse sensible du corps

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Fièvre: généralement utile

La fièvre a de nombreuses causes. En tant que symptôme typique d'une infection, il indique souvent que le système immunitaire est actuellement de plus en plus confronté à un agent pathogène ou à un facteur inflammatoire. Dans le processus, le corps crée un grand nombre d'anticorps.

Certains d'entre eux, appelés pyrogènes, provoquent de la fièvre. Les réactions de défense importantes sont accélérées à des températures plus élevées. À cet égard, la fièvre est, en principe, une réaction sensible du corps.

Fièvre - les choses les plus importantes en un coup d'œil

  • Définition: Une température corporelle de 38,2 ° C * est considérée comme une fièvre. On parle souvent de fièvre à des températures aussi basses que 38 ° C. Si la fièvre persiste pendant plus de trois semaines, mais que la cause est inconnue, il s'agit d'une fièvre d'origine inconnue.

    (* mesuré par voie rectale (en bas))

    Température corporelle - valeurs d'orientation *


  • Normal: 36,5 ° C à 37,4 ° C (Enfants: 36,5 ° C à 37,5 ° C)
  • Élevé: 37,5 ° C à 38,1 ° C (enfants: 37,6 ° C à 38,4 ° C)
  • Fièvre: plus de 38,2 ° C (enfants: à partir de 38,5 ° C; nourrissons <trois mois: à partir de 38 ° C)
  • Forte fièvre: à partir de 39 ° C
  • Fièvre extrêmement élevée (hyperpyrexie): plus de 40 ° C
  • Quand chez le médecin Ce qui suit s'applique aux nourrissons jusqu'à l'âge de trois mois: si la température corporelle est supérieure à 38 ° C, consultez le pédiatre pour être du bon côté. Les parents devraient emmener un enfant de moins de deux ans chez le médecin s'il a de la fièvre pendant plus d'un jour.

    Les enfants plus âgés et les adultes doivent consulter et traiter un médecin si la température est supérieure à 39 ° C ou si la température dure plus de deux jours ou se répète. L'urgence de la visite chez le médecin dépend toujours du cas individuel, des symptômes et de la façon dont vous vous sentez en général.

  • Que faire? À des températures supérieures à 39 ° C (il n'y a pas de règle absolue), on peut essayer de faire baisser la fièvre pendant une courte période, surtout si elle est très débilitante, avec des compresses de veau ou avec le médicament paracétamol.

    ! Important: N'utilisez pas de compresses de mollet si vous avez froid ou froid, ou si vos mains et vos pieds sont froids. Laisser les joints libres. La température peut baisser d'environ un degré. Plus d'informations dans la section «Fièvre - Conseils et thérapie» ci-dessous.

Quelle est la température corporelle normale du tout?

Une température corporelle normale - environ 37 ° C à l'intérieur du corps - est le résultat simple d'un ensemble complexe de règles. La production et la dissipation de la chaleur du corps jouent un rôle décisif à cet égard.

Dans certaines limites, il peut maintenir sa température à cœur constante quelle que soit la température ambiante. Ceci est important pour les processus métaboliques constamment en cours d'exécution.

Vous devez savoir: le centre de régulation de la chaleur dans le cerveau fonctionne de la même manière qu'un thermostat. Il contrôle la température corporelle 24 heures sur 24. Si certains facteurs ajustent le point de consigne du thermostat, le corps ajuste la température.

La température corporelle normale est soumise à une certaine plage. D'une part, il fluctue au cours de la journée. En revanche, il existe des différences individuelles.

Il est le plus bas dans la seconde moitié de la nuit et le matin, et le plus élevé le soir. Le travail physique se réchauffe, mais il en va de même pour un gros repas ou le stress. Quoi qu'il en soit, nous transpirons beaucoup, mais la piscine de sueur nous refroidit à nouveau après un certain temps.

Chez les femmes en âge de procréer, la température corporelle augmente d'environ 0,5 ° C après l'ovulation au milieu du cycle et reste au niveau le plus élevé jusqu'à la prochaine période menstruelle.

Certaines maladies présentent une courbe de température typique (exemples)

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Type de fièvre continue: élevée, généralement autour de 39 ° C ou plus, de légères fluctuations, dure souvent plusieurs jours. Se produit, par exemple, avec des infections par divers virus.

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Type de fièvre intermittente: les fluctuations sont supérieures à 1 ° C, la température la plus basse atteint des valeurs normales. Peut survenir, entre autres, avec la tuberculose. Souvent, avec la tuberculose, il n'y a qu'une augmentation de la température corporelle, qui peut durer plus de trois semaines (selon la définition, une fièvre initialement incertaine).

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Type de fièvre périodique, ici: fièvre tous les trois jours: fièvre du premier jour, deux jours sans fièvre, fièvre du troisième jour à nouveau. Caractéristique d'une forme (généralement bénigne) de paludisme appelée Tertiana.

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Type de fièvre périodique, par exemple tous les quatre jours: une telle courbe de fièvre indique le paludisme quartana. Parfois, il y a aussi une phase sans fièvre entre les périodes de fièvre.

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La lueur intérieure: comment se développe une fièvre?

Les agents pathogènes et les substances inflammatoires dans le corps peuvent amener notre thermostat interne dans le cerveau à augmenter le point de consigne de la température corporelle. Le corps a plusieurs options pour ce faire: Il réduit la dissipation de la chaleur à travers la peau. Par conséquent, il est d'abord sec, pâle et froid.

En même temps, cela nous donne une sensation de gel et fait trembler les muscles. Les frissons augmentent la production de chaleur. Nous sommes heureux de vous aider et de nous envelopper dans des textiles qui donnent de la chaleur.

Même le foie devient actif en augmentant le métabolisme afin de générer plus de chaleur interne. Peu à peu, la peau brille, les joues sont rouges, le pouls et la respiration s'accélèrent.

Lorsque la décongélation est à l'ordre du jour, la peau dégage à nouveau plus de chaleur, elle est rougie, humide ou baignée de sueur. De plus, il y a une grande soif, surtout si vous n'avez pas consommé suffisamment de liquides au préalable. Même après que la fièvre soit passée, certains peuvent encore se sentir faibles ou avoir peu d'appétit pendant un certain temps.

Quand la fièvre est-elle dangereuse?

Une fièvre supérieure à 40 ° C est une urgence (appelez le médecin ou un médecin urgentiste, numéro d'urgence: 112). L'un des dangers d'une fièvre élevée ou persistante est la déshydratation due au manque de liquides - en particulier les très jeunes et les personnes âgées sont plus à risque. Les problèmes cardiaques et circulatoires et le risque de thrombose (formation d'un caillot sanguin bloquant une veine de la jambe) peuvent augmenter.

De plus, il existe un risque d'étourdissements et d'autres troubles du système nerveux central, une faiblesse physique et un risque d'effondrement et de chutes. Inversement, il existe également une fièvre de déshydratation.

! Important: Si vous avez de la fièvre, buvez suffisamment de liquides, un demi-litre à un litre de plus que d'habitude.Les personnes en bonne santé devraient normalement ingérer 1,5 à 2 litres de liquide par jour.

Les maladies infectieuses, entre autres, mettent la vie en danger et relèvent du terme fièvre hémorragique virale, c'est-à-dire fièvre avec saignement. Différents types de virus qui ne nous sont pas originaires sont responsables, y compris les redoutables virus Ebola et Marburg. Le coup de chaleur est également dangereux.

Un médecin doit examiner un enfant qui a eu de la fièvre à plusieurs reprises

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Fièvre: quand voir un médecin?

Comme je l'ai dit: le contrôle de la température est compliqué, avec les bébés il faut encore s'installer. D'une part, ils réagissent plus fortement aux températures ambiantes élevées. En revanche, les très petits bébés - prématurés et nouveau-nés - ne développent souvent pas de fièvre lorsqu'ils ont une infection. Les petits enfants et les écoliers, par contre, développent rapidement de la fièvre.

Pour les plus petits, ce qui suit s'applique: si la température corporelle est de 38 ° C ou plus, consultez brièvement le pédiatre pour être du bon côté. Mais même si un nourrisson est "seulement" sensiblement somnolent ou boiteux et boit mal, le médecin doit voir ce qui se passe.

Le pédiatre ou le médecin urgentiste est également demandé, par exemple, si un enfant fébrile de tout âge vomit à plusieurs reprises, a de la diarrhée, des maux d'estomac marqués, des maux de tête, des signes d'essoufflement ou une convulsion fébrile.

Les crises fébriles surviennent principalement entre six mois et cinq ans. Plus d'informations à ce sujet dans le chapitre "de cet article.

Les enfants plus âgés et les adultes doivent être examinés par un médecin si la température est supérieure à 39 ° C ou si la fièvre dure plus de deux jours (enfants plus âgés, adultes). Si le médecin n'est pas joignable, appelez le médecin urgentiste si la fièvre est élevée.

Les signes d'accompagnement de la maladie, leur type et leur force, ainsi que la façon dont vous vous sentez en général, sont également déterminants pour savoir si et dans quelle mesure le médecin est sollicité.

Ceci est urgent, par exemple, avec une éruption cutanée qui accompagne la fièvre; il est nécessaire immédiatement en cas de troubles neurologiques tels que somnolence, trouble de conscience ou inconscience avec (et sans!) Fièvre ou convulsions (voir aussi ci-dessous: Urgence , premiers secours, convulsions fébriles chez les enfants)

Si vous avez de la fièvre après un séjour à l'étranger, vous devez également consulter immédiatement un médecin.

Principales causes de fièvre

En plus du rhume, d'autres maladies infectieuses peuvent déclencher de la fièvre. Voici une sélection:

  • Surtout chez les enfants: amygdalite purulente causée par des bactéries appelées streptocoques ou otite moyenne causée par des pneumocoques (Streptococcus pneumoniae), bien sûr aussi les maladies typiques de l'enfance et les infections à Haemophilus influenzae de type b (Hib; contre les pneumocoques, Hib et autres importants ( maladies des enfants) il existe une protection vaccinale). Encore rare: la tuberculose.

    Chez l'adulte: infections des voies urinaires, éventuellement avec inflammation des reins, et pneumonie, par exemple due à des virus grippaux, pneumocoques, rarement fièvre Q, tuberculose, légionellose.

    L'infection plutôt rare par le virus d'Epstein-Barr (également appelée mononucléose infectieuse ou fièvre glandulaire de Pfeiffer) et la toxoplasmose entraînent un gonflement des ganglions lymphatiques (et plus).

    Transmis par les piqûres de tiques: Borréliose de Lyme, par grattage des blessures chez le chat: la maladie des griffes du chat (rarement il s'agit d'évolutions sévères avec fièvre)

    Infections spéciales acquises dans les zones d'endémie d'agents pathogènes en Europe, dans les régions subtropicales ou tropicales, y compris la rage en Asie, par exemple. Aussi: la gonorrhée sexuellement transmissible (gonorrhée). Transmis sexuellement et par contact avec du sang infecté, par exemple par des blessures ou des injections: par exemple hépatite B, infection par le VIH.
  • Fièvre avec défense immunitaire altérée
  • Fièvre causée par un germe hospitalier, après des transfusions sanguines ou en raison d'infections après des procédures (par exemple abcès, fasciite nécrosante; il s'agit d'une infection grave avec lésions de la peau, du tissu sous-cutané et du fascia (tissu conjonctif)).

Fièvre (au début souvent) de cause incertaine *

  • Fièvres héréditaires (maladies dites auto-inflammatoires)
  • Maladies auto-immunes (collagénose, rhumatisme)
  • Inflammation des vaisseaux sanguins (maladies de vascularite)
  • Fièvre médicamenteuse
  • Tumeurs (cancer de divers organes, du système lymphatique, du sang)
  • Hormones & Co.
  • Fièvre mentale («habituelle»)

(* Les liens donnés ici mènent aux chapitres correspondants de cet article)

Mesurer une fièvre dans l'oreille: la plupart des enfants le tolèrent

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Diagnostic de fièvre

Les antécédents médicaux détaillés, l'évolution de la fièvre, un examen physique approfondi, plus, en fonction du diagnostic suspecté, des examens d'imagerie des organes internes, de l'oreille, du nez et de la gorge ou du système musculo-squelettique et nerveux, ainsi que des tests sanguins: c'est comment les causes possibles peuvent être réduites.

Des tests d'anticorps spéciaux aident souvent sur la piste. Il peut également être possible de détecter au microscope les pathogènes suspects, de les cultiver à partir du sang (hémocultures, voir chapitre "") ou d'identifier leur matériel génétique. Parfois, un test de dépistage de la tuberculose est utile (par exemple, test cutané, test tuberculinique également).

Malheureusement, malgré tous les efforts, il n'y a parfois aucune cause. Si elle reste inconnue et que la fièvre persiste plus de trois semaines avec des valeurs supérieures à 38 ° C, il s'agit d'une fièvre d'origine incertaine.