Paralysie du pied: hors de pas

La paralysie du muscle tibial antérieur rend souvent la marche beaucoup plus difficile. La perturbation de la démarche qui en résulte est appelée démarche pied-de-poule, cigogne ou pas à pas. Qu'est-ce qui aide les personnes touchées sur leurs pieds

Diagnostics: Lors de l'examen physique, le médecin teste divers réflexes plantaires

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Les personnes atteintes de paralysie du pied ne peuvent plus tirer activement la pointe du pied vers le haut et soulever la jambe de la hanche pour faire un pas en avant.

«Le risque de chute est élevé parce que vous êtes pris avec le bout du pied sur le sol et que vous trébuchez», explique le professeur Günter Seidel, médecin-chef de la clinique de neurologie et de rééducation neurologique précoce de la clinique Asklepios Nord - Heidberg à Hambourg. De plus, la démarche en escalier entraîne un stress inapproprié sur les hanches et toute la colonne vertébrale, ce qui peut devenir très douloureux avec le temps.

Trop de pression sur le nerf

Le trouble de la marche est causé par une paralysie du muscle tibial antérieur qui soulève le pied. Il y a plusieurs raisons à cela. Le plus courant: trop de pression sur le nerf péronier - cela fait partie de la grosse jambe ou du nerf sciatique.

Les causes peuvent être des blessures, un repos prolongé au lit ou une position assise les jambes croisées pendant de longues périodes.

Causes multiples

La déficience peut également provenir du système nerveux central ou des racines nerveuses entre les corps vertébraux - par exemple après un accident vasculaire cérébral ou une hernie discale.

Les lésions nerveuses (polyneuropathie) au cours d'un diabète de longue date affaiblissent ou paralysent également le soulève-pied. «La variété des causes possibles nous empêche de chiffrer les patients», déclare le Dr. Anne Carolus de la clinique de neurochirurgie de la clinique universitaire Knappschaftskrankenhaus Bochum.

Nouveau concept de thérapie

Afin d'améliorer les conseils et les soins médicaux des personnes touchées et de les regrouper de manière interdisciplinaire, le médecin a mis en place une heure de consultation spécialisée. Là, des médecins de diverses disciplines et des physiothérapeutes travaillent en étroite collaboration.

Le concept de thérapie à Bochum prévoit l'utilisation de méthodes d'imagerie pour déterminer si les dommages ont une origine qui peut être localisée. Sur cette base, il est alors décidé si une opération de soulagement de la pression augmente les chances de régression de la paralysie.

Dans certains cas, par exemple après une blessure accidentelle, les nerfs peuvent se régénérer sans intervention. «Les fibres germent à nouveau, environ un millimètre par jour», explique Seidel. Cette croissance peut être spécifiquement favorisée. "La physiothérapie avec certains mouvements qui se répètent fréquemment stimule le tissu nerveux."

De petites mesures améliorent la qualité de vie

Dans de nombreux cas, cependant, la fenêtre de temps pour une amélioration significative est déjà fermée parce que les patients sont en retard. «Chez moins de la moitié des personnes touchées, la paralysie peut encore être corrigée», explique Carolus. Dans la plupart des cas, la souffrance dure depuis des mois ou des années. "Ensuite, le nerf est généralement endommagé de manière irréversible."

Cependant, personne ne doit accepter les plaintes et les problèmes qui surviennent. Même si une thérapie causale n'est plus possible, vous pouvez améliorer la qualité de vie et réduire le risque de blessure (voir encadré ci-dessous). De petits changements aident souvent. Particulièrement important: supprimez tout risque de trébuchement dans l'appartement!

Cela améliore la démarche

Les orthèses adaptées individuellement soutiennent le mouvement du pied. Ce sont des systèmes auxiliaires mécaniques qui guident la pointe du pied vers le haut à l'aide d'un mécanisme à ressort. La thérapie par l'exercice ciblée augmente la mobilité.

Si la paralysie persiste, la chirurgie peut aider. Le tendon d'un autre muscle du pied est dévié vers l'arrière du pied.

Éliminez les sols inégaux tels que le parquet ondulé à la maison, collez les bords des tapis et posez des câbles lâches afin que personne ne puisse trébucher dessus.