Gastroscopie: reflet de l'estomac

Un endoscope permet une vue de l'estomac et du duodénum. Il a des lumières, des caméras et des canaux pour les instruments

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Vue dans l'estomac: possible avec le gastroscope

© W & B / Szczesny

Gastroscopie - brièvement expliqué

  • Avec l'aide de la gastroscopie, les symptômes de l'œsophage (œsophage), de l'estomac (Gaster) et du duodénum peuvent être clarifiés.
  • Cela se fait à l'aide d'un gastroscope, un dispositif optique sous la forme d'un tube en plastique flexible. Il atteint le duodénum via la gorge, l'œsophage et l'estomac.
  • Différents canaux permettent de travailler. C'est ainsi que les mini caméras, les lumières et les outils tels que les pinces et les collets pénètrent dans l'estomac. Les images de l'intérieur sont transmises à un moniteur.
  • Des échantillons de tissus peuvent être prélevés lors de l'examen.
  • Les colorants pulvérisés ou les changements de lumière rendent les changements de la membrane muqueuse visibles et plus faciles à évaluer.

Une gastroscopie peut confirmer une infection par des bactéries (Helicobacter pylori).

© iStock / Axel Kock

Que peut révéler une gastroscopie?

Une gastroscopie peut aider à identifier la cause de l'inconfort du tube digestif supérieur. Une gastroscopie est une option pour les plaintes suivantes:

  • brûlures d'estomac récurrentes
  • nausées et vomissements persistants
  • Difficulté à avaler
  • une toux chronique
  • Douleur dans le haut de l'abdomen
  • augmentation des flatulences
  • perte de poids incertaine
  • Vomir du sang
  • Sang dans les selles
  • Anémie

Une gastroscopie peut apporter une certitude si:

  • Inflammation de la muqueuse de l'estomac (gastrite)
  • Infection à Helicobacter pylori
  • Ulcères d'estomac et duodénaux (ulcère)
  • Renflements (diverticules)
  • Blessure ou inflammation des muqueuses
  • Varices de l'œsophage (varices œsophagiennes)

Les modifications bénignes et malignes de la membrane muqueuse peuvent également être examinées de plus près de cette manière. Dans le cadre de la gastroscopie, des prélèvements sont effectués sur le site suspect. L'intolérance au gluten (maladie cœliaque, sprue) peut également être prouvée de cette manière. Une gastroscopie peut également révéler une hémorragie interne dans le tube digestif supérieur et identifier la source de l'hémorragie.

Une gastroscopie permet non seulement d'identifier des maladies: certaines d'entre elles peuvent également être traitées immédiatement. Les modifications bénignes et malignes des tissus à la surface peuvent être éliminées directement et les saignements dans le tube digestif supérieur peuvent être stoppés par diverses mesures. Le saignement est arrêté, par exemple, en injectant des agents anti-saignement ou en plaçant des clips métalliques ou des élastiques. Dans le cas de saignements abondants, cela peut sauver des vies. De plus, à l'aide de la gastroscopie, des sondes d'alimentation peuvent être placées directement ou à travers la paroi abdominale et des prothèses peuvent être insérées pour combler les rétrécissements de l'œsophage. Certains goulots d'étranglement peuvent également être élargis avec un ballon, des tiges extensibles flexibles («bougies») ou une thérapie au laser.

L'endoscope vous emmène par la bouche et la gorge jusqu'à l'estomac et le duodénum.

© W & B / Martina Ibelherr

Comment fonctionne une gastroscopie?

Une gastroscopie avec prélèvement peut être réalisée en ambulatoire, un séjour à l'hôpital n'est que très rarement nécessaire. Des services ou cabinets (gastro-entérologie) spécialisés dans les maladies du tractus gastro-intestinal procèdent à l'examen. Le gastroscope, qui mesure moins d'un centimètre de diamètre et environ un mètre de long, est avancé dans la gorge vers l'œsophage, l'estomac et le duodénum. Avec un spray qui engourdit la gorge, certaines personnes ont plus de facilité à avaler l'endoscope. Sur demande, il existe également une anesthésie à court terme («injection de sommeil») afin que vous ne subissiez pas consciemment la procédure.

L'air introduit lors de l'examen étire le tube digestif afin que les changements soient plus visibles. À l'aide d'un Zage, des échantillons peuvent être prélevés sur des zones anormales des muqueuses de l'œsophage, de l'estomac ou du duodénum. Le retrait ne cause aucune douleur. Lorsque l'examen est terminé, le gastroscope est à nouveau soigneusement retiré.

De quoi devez-vous tenir compte pendant la préparation et après la gastroscopie?

Pour que le tube digestif supérieur puisse être facilement évalué, la zone vue doit être exempte de nourriture. Vous ne devez donc pas consommer d'aliments ou de boissons pendant au moins six heures avant l'examen. Si vous voulez vraiment boire quelque chose, vous ne devez utiliser que de l'eau claire.

Toute personne prenant des médicaments anticoagulants doit se renseigner environ deux semaines avant la gastroscopie pour savoir si et quand arrêter de les prendre afin de réduire le risque d'hémorragie interne.

Après l'examen, une sensation d'inconfort et d'engourdissement dans la gorge et un enrouement peuvent se développer. Cela ne nécessite généralement aucun traitement et disparaît tout seul. Cependant, vous ne devez rien manger ni boire tant que l'engourdissement n'a pas disparu, sinon vous pourriez vous étouffer, par exemple.

Toute personne ayant subi une anesthésie à courte durée d'action doit être prise en charge par un accompagnateur après l'examen. La participation active à la circulation routière et aux activités dangereuses n'est pas autorisée. Les décisions importantes ne doivent pas non plus être prises peu de temps après l'anesthésie.

Quels sont les avantages d'une gastroscopie?

Une gastroscopie offre l'opportunité d'examiner la membrane muqueuse du tube digestif supérieur et permet souvent un diagnostic fiable. En cas de symptômes peu clairs dans l'œsophage, l'estomac et le duodénum, ​​la gastroscopie est supérieure à d'autres méthodes de diagnostic telles que les examens aux rayons X, l'imagerie par résonance magnétique ou la tomodensitométrie. Un autre avantage de la gastroscopie est qu'elle peut être utilisée non seulement de manière diagnostique mais également thérapeutique, par exemple pour traiter des saignements ou pour prélever des tissus.

Quels sont les risques et effets secondaires?

Les complications graves sont très rares avec une gastroscopie. Ceux-ci comprennent, entre autres

  • Arythmies cardiaques
  • Inflammation des poumons causée par l'ingestion (aspiration)
  • Blessures
  • respiration temporairement inadéquate

Tous les patients sont donc suivis lors de l'examen et en phase de réveil en mesurant leur pouls et leur saturation en oxygène dans le sang (oxymétrie de pouls). Des dommages à la dentition peuvent survenir, en particulier avec des dents desserrées. Plus courante est une sensation de nausée dans la gorge, qui se produit lorsque le gastroscope est inséré. Après l'examen, il peut également y avoir une sensation d'inconfort et d'engourdissement dans la région de la gorge et un enrouement. Cela ne nécessite généralement aucun traitement et disparaîtra tout seul. Cependant, même après l'examen, vous ne devez ni manger ni boire tant que l'engourdissement n'a pas disparu, car vous pourriez vous étouffer. Dans certains cas, il y a aussi une sensation de vomissement à court terme.

© W & B / privé

Expert-conseil: Dr. Wolfgang Wegerle, interniste et gastro-entérologue

Note importante:
Cet article contient uniquement des informations générales et ne doit pas être utilisé pour l'autodiagnostic ou l'auto-traitement. Il ne peut pas se substituer à une visite chez le médecin. Malheureusement, nos experts ne peuvent pas répondre à des questions individuelles.

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