L'odorat est plus souvent restreint avec un cours de Covid doux

Les troubles de l'odorat ou une perte complète de l'odorat sont des caractéristiques typiques d'une infection corona. Selon une analyse, les personnes atteintes de Covid-19 léger sont particulièrement touchées. Pourquoi donc?

Un odorat perturbé ou même sa perte complète est l'un des symptômes les plus courants d'une infection par Sars-CoV-2. Les patients présentant une évolution bénigne de la maladie sont apparemment particulièrement souvent touchés, selon la conclusion d'un Européen, dans la revue spécialisée Journal de médecine interne étude présentée. Alors que la plupart des malades peuvent sentir à nouveau après une moyenne de trois semaines, certains rapportent qu'ils ont perturbé la perception sensorielle des mois plus tard.

L'étude des scientifiques dirigée par le médecin Jérôme Lechien de l'Université Paris-Saclay a inclus des données de 2581 patients Covid-19 provenant de 18 hôpitaux européens, qui ont été collectées de mars à juin 2020. 2194 des patients ont eu un léger cours de Covid-19 (85 pour cent), 110 un modéré (4,3 pour cent) et 277 (10,7 pour cent) sont tombés gravement malades.

La plupart des patients Covid perdent leur odorat

Sur la base d'une enquête, des troubles olfactifs sont survenus dans le groupe avec des cours légers dans 85,9 pour cent, dans des cas modérés dans 4,5 pour cent et dans le groupe avec des cours graves à critiques dans 6,9 pour cent. Selon les personnes touchées, il a fallu en moyenne trois semaines avant qu'elles puissent sentir à nouveau normal. Près d'un quart des personnes touchées ont déclaré avoir toujours un odorat altéré, même après 60 jours.

Les auteurs limitent le fait que les résultats de l'enquête sur les personnes gravement malades pourraient être influencés par le fait que beaucoup d'entre eux devaient parfois être nourris par une sonde nasogastrique. Dans des tests spéciaux, une altération ou une perte de l'odorat était encore trouvée dans 54,7% des cas légers et 36,6% des cas de Covid 19 modérés à critiques.

Selon une méta-analyse américaine, une moyenne de 77 pour cent de toutes les maladies Covid 19 sont associées à des troubles de l'odeur, quelle que soit la gravité de l'évolution. Dans le profil épidémiologique du Sars-CoV-2, l'Institut Robert Koch indique un trouble de l'odorat et / ou du goût pour seulement 21% des cas de Covid-19 enregistrés en Allemagne, mais souligne également que la prévalence significativement plus élevée dans les études publiées "résultent vraisemblablement de la détermination plus intensive de ces symptômes dans les conditions de l'étude par rapport aux informations fournies dans le système de notification".

Certaines personnes malades peuvent sentir mauvais pendant longtemps

Parmi les patients chez lesquels un trouble de l'odorat a été confirmé par un test spécial, celui-ci était encore altéré dans l'étude actuelle dans 15,3% après 60 jours et 4,7% même après six mois. En fait, il y a de plus en plus d'histoires de personnes touchées, en particulier sur Internet, qui continuent à avoir des problèmes d'odorat des semaines après une maladie Covid 19 souvent bénigne.

Outre sa perte totale ou son échec partiel, certains rapportent avoir remarqué des odeurs désagréables depuis leur maladie. Ce phénomène, appelé parosmie, a déjà été décrit dans des cas isolés dans des études antérieures sur les symptômes de Covid-19 et signifie souvent un niveau élevé de souffrance pour les personnes touchées - ainsi que la perturbation de l'odorat en général. Des chercheurs de l'Université Westphalian Wilhelms de Münster et du Jülich Research Center ont mis au point un «contrôle de l'odeur et du goût» qui peut être réalisé en ligne sous forme d'autotest.

À un moment donné, les bonnes odeurs reviennent

Dans l'ensemble, l'odorat récupère chez la plupart des malades, selon l'étude. «Le dysfonctionnement olfactif est plus fréquent dans les formes légères de Covid-19 que dans les formes modérées à sévères, et 95% des patients retrouvent leur odorat six mois après l'infection», résume l'auteur principal Lechien. Les scientifiques soupçonnent que la perturbation de l'odorat, en particulier chez les patients légèrement malades, pourrait être due à une réponse du système immunitaire différente de celle des patients gravement malades.

Selon cette hypothèse, le virus ne se propagerait pas aussi loin dans l'organisme, mais déclencherait une réaction inflammatoire locale dans le système olfactif. Selon les auteurs, une autre possibilité est que le virus endommage les cellules nerveuses du bulbe olfactif (bulbe olfactif) - la durée et la gravité des troubles olfactifs dépendraient alors du nombre de cellules olfactives affectées. Les cellules nerveuses du système olfactif sont capables de se renouveler, même si ce processus peut prendre des mois. Pour clarifier cela, des analyses supplémentaires devraient être effectuées dans lesquelles la salive et les sécrétions nasales seraient examinées.