Frein de la faim: perdre du poids avec des injections?

Un nouveau médicament contre le diabète appelé sémaglutide crée une sensation de satiété et réduit l'appétit. En conséquence, il fait perdre du poids vigoureusement. Convient-il également pour perdre du poids seul?

Le rêve de nombreuses personnes qui veulent perdre du poids: un médicament qui élimine la faim

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Si vous voulez perdre du poids, vous devez changer votre style de vie. L'objectif principal est de changer votre alimentation, puis de faire plus d'exercice. Mais l'obésité, le nom médical du très surpoids, est extrêmement difficile à combattre. La plupart du temps, toute discipline est inutile et certaines personnes continuent même à prendre du poids. Très peu parviennent à s'en tenir à leur régime alimentaire.

Les médicaments qui améliorent le succès constitueraient un grand pas en avant. Les chercheurs et les sociétés pharmaceutiques placent un certain espoir dans la substance sémaglutide. Il est injecté sous la peau une fois par semaine. Avec le dosage le plus élevé, les personnes obèses ont pu réduire leur poids corporel de près de 14% en moyenne en un an. C'est plus que ce qui était précédemment réalisé avec un médicament dans une étude de perte de poids. Les résultats de l'étude, soutenus par le fabricant, ont été publiés en août 2018 dans la revue spécialisée Lancet.

Un an - 14% de poids en moins

Le sémaglutide est similaire à l'hormone intestinale endogène GLP-1 et imite ses effets. Entre autres, il freine l'appétit et crée une sensation de satiété. L'ingrédient actif associé, le liraglutide, est sur le marché de la perte de poids en Allemagne depuis trois ans. Les deux substances sont principalement des médicaments utilisés pour traiter le diabète de type 2. Le liraglutide a été approuvé dans toute l'Europe en 2009 et le sémaglutide au début de 2018.

Cependant, le sémaglutide n'est pas encore autorisé à être utilisé pour perdre du poids partout dans le monde. Cela nécessite des études sur un plus grand nombre de personnes obèses. Ce n'est qu'alors qu'il sera démontré si l'effet de perte de poids est vraiment significativement plus important qu'avec le liraglutide. C'est ce que suggèrent les résultats préliminaires.

Pas une panacée

Cependant, ces médicaments ne sont pas une panacée pour l'obésité. «Les médicaments ne sont généralement prescrits que si le changement de régime, l'activité physique et les mesures de thérapie comportementale ne fonctionnent pas», explique Stefan Engeli, professeur à l'Institut de pharmacologie clinique de la faculté de médecine de Hanovre et membre du conseil d'administration de la Société allemande de l'obésité.

Les médicaments ne peuvent que contribuer aux efforts de perte de poids d'un individu. Mais au moins: «Certains patients parviennent à réduire leur poids qu'ils ne pouvaient auparavant pas obtenir uniquement avec des changements de mode de vie», déclare Engeli.

Les ingrédients actifs imitent l'hormone - deux effets importants

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Le sémaglutide et les substances apparentées sont injectés sous la peau avec un stylo une fois par semaine, par exemple sur l'estomac. Le sémaglutide est plus durable que l'hormone naturelle GLP-1

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L'effet sur l'appétit et la satiété aide à perdre du poids

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Le sémaglutide normalise la glycémie dans le diabète de type 2

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L'obésité n'est pas une maladie

Andreas Birkenfeld, professeur de médecine métabolique et vasculaire à l'Université technique de Dresde et co-auteur de l'étude Lancet, l'évalue de la même manière. Mais il voit aussi des obstacles. Les assurances maladie légales ne reconnaissent pas les médicaments pour perdre du poids comme nécessaires - entre autres parce que l'obésité n'est pas considérée comme une maladie. Même les conseils nutritionnels et les programmes de perte de poids ne sont en aucun cas toujours pris en charge par les assurances maladie.

Si un médecin prescrit à l'avenir du liraglutide ou éventuellement du sémaglutide à un non-diabétique pour perdre du poids, le patient doit payer de sa propre poche les frais de plusieurs milliers d'euros par an.

Autre obstacle possible: le sémaglutide doit être injecté une fois par semaine. «De nombreux diabétiques ont l'habitude de s'injecter régulièrement, mais ceux qui ne souffrent pas de diabète peuvent s'en abstenir», dit Birkenfeld. Cependant, ils développent déjà des comprimés qui peuvent être avalés.

Hormone intestinale de l'intestin grêle GLP-1

Effets sur le corps
Environ 20 minutes après le début d'un repas, l'intestin grêle libère l'hormone GLP-1 dans la circulation sanguine. Plusieurs organes réagissent à cela.

Le foie limite la libération de sucre dans le sang.

Le pancréas libère plus d'insuline, une hormone. Il abaisse le taux de sucre dans le sang.

L'estomac se vide plus lentement. Il faut plus de temps pour que les aliments soient digérés et que les nutriments pénètrent dans le sang.

Le cerveau réagit par une diminution de l'appétit et une sensation de satiété.

Signaux de l'intestin grêle: le corps réagit quelques minutes seulement après le début d'un repas. Une hormone portant l'abréviation GLP-1 joue un rôle important dans ce

Professeur Stefan Engeli, membre du conseil d'administration de la Société allemande d'obésité

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Thérapie à vie contre l'effet yo-yo

Mais dans quelle mesure le succès soutenu par des substances telles que le sémaglutide est-il durable en un an? «La réduction et le maintien du poids nécessitent une thérapie à vie. Si vous arrêtez un régime, vous prenez du poids. Si vous arrêtez de prendre un médicament amaigrissant, vous prenez du poids», explique Engeli. La plupart des gens ont donc besoin de médicaments en permanence pour éviter l'effet yo-yo.

Un autre point concerne les effets secondaires du sémaglutide. Souvent, des nausées et des vomissements surviennent au cours des premières semaines car la préparation retarde la vidange gastrique. Habituellement, les symptômes disparaissent après quelques jours. Cependant, il faudra un certain temps pour savoir si et quels effets indésirables surviennent après des années d'utilisation.

Traitements de l'obésité

Il n'y a pas de droit au paiement des frais de traitement. Les thérapies doivent être approuvées par la caisse d'assurance maladie.

Programmes cliniques de perte de poids: Sous la direction d'un professionnel, les participants apprennent à modifier leur régime alimentaire. Une perte à long terme allant jusqu'à dix pour cent du poids corporel est réaliste.

Interventions chirurgicales: dernier recours en cas d'obésité prononcée. Il existe plusieurs procédures. Le plus courant: les chirurgiens réduisent la taille de l'estomac et désactivent une partie de l'intestin grêle. Une réduction à long terme du poids corporel d'un cinquième à un tiers est possible. Mais les interventions comportent également des risques à court et à long terme.