Traiter vous-même les petits maux?

Les patients peuvent souvent prendre bien soin des plaintes mineures sans consulter un médecin. Certains experts plaident pour une responsabilité encore plus personnelle, d'autres argumentent avec plus de prudence

Les Allemands sont extrêmement heureux d'utiliser des médicaments qu'ils peuvent obtenir sans ordonnance pour des problèmes de santé mineurs. Le médicament peut être obtenu à la pharmacie rapidement et avec peu d'effort - conseils compétents inclus. De nombreux patients sont alors à nouveau en forme et productifs tout aussi rapidement.

Tendance à l'automédication

Qu'il s'agisse de toux ou d'écoulement nasal, de maux de tête ou de maux de gorge, de pied d'athlète, de troubles du sommeil ou de plaies cutanées - il existe une vaste gamme de domaines d'application possibles. «L'automédication est une composante très centrale de notre système de santé et extrêmement importante pour les patients qui demandent de l'aide rapidement et facilement», déclare Fabian Salzl, pharmacien de Bad Rappenau.

Au cours des sept dernières années, le nombre de ceux qui obtiennent un recours de la pharmacie pour des plaintes mineures est même passé de 53 à 57 pour cent. Au lieu de cela, seulement 42% vont chez le médecin - cinq points de pourcentage de moins qu'en 2012.

Alors que moins de gens vont chez le médecin depuis 2012, plus de patients se tournent vers les produits en vente libre.

Consultez un médecin si vous avez des plaintes
2012: 47%
2019: 42%

Obtenez-moi des fonds de la pharmacie
2012: 53%
2019: 57%

Rien qu'en 2018, 624 millions de paquets de médicaments en vente libre sont passés par les bureaux de conseil des pharmacies allemandes. Dans le même temps, de nombreux médecins ont recommandé plus de 155 millions de paquets de ces préparations en utilisant la prescription verte.

Les experts exigent plus de responsabilité personnelle

L'économiste de la santé, le professeur Uwe May, préconise de renforcer davantage l'automédication. May enseigne à l'Université des Sciences Appliquées Fresenius de Wiesbaden et travaille de manière intensive sur le sujet depuis de nombreuses années. Il justifie sa revendication d'une responsabilité plus personnelle d'une part par le gain de temps, qui soulagerait non seulement les patients, mais aussi les pratiques parfois surpeuplées.

«Cela nous permettrait de libérer des capacités médicales qui seraient alors disponibles pour d'autres cas plus importants», fait valoir l'expert. Plus de temps signifie également plus de succès en thérapie.

Les salles d'attente sont-elles bloquées?

En ce qui concerne le nombre de visites chez le médecin, les Allemands sont actuellement en tête. Selon les statistiques, chaque citoyen allemand consulte un médecin en moyenne 18 fois par an. A titre de comparaison: les Français n'ont qu'environ cinq contacts médecins.

Cependant, le pharmacien Fabian Salzl soupçonne que de nombreuses plaintes ne doivent pas nécessairement être traitées par un médecin: "Je pense que beaucoup de gens bloquent les salles d'attente qui n'ont pas besoin d'être là - en particulier dans les cliniques ambulatoires d'urgence en dehors du bureau normal. les heures."

Néanmoins, selon l'Association fédérale des fabricants allemands de produits pharmaceutiques (BAH), environ 100 millions de troubles de santé mineurs sont traités chaque année dans les cabinets médicaux de ce pays.

Plus de médicaments en vente libre

Dans le même temps, un rapport de la BAH montre que l'automédication soulage déjà les caisses légales d'assurance maladie d'environ 21 milliards d'euros par an. Le système de santé en profite donc lorsque les patients ont recours à des produits en vente libre.

Les soi-disant commutateurs sont un instrument important pour cela. Dans le jargon technique, c'est le nom donné aux médicaments qui sont dispensés de l'obligation de prescription parce qu'ils se sont avérés suffisamment sûrs. Ils élargissent progressivement la gamme de médicaments disponibles pour l'auto-traitement.

En plus des médicaments en vente libre, les remèdes maison sont également populaires pour soulager les problèmes quotidiens

© W & B / Eda Calisti

Par exemple, certains patients migraineux peuvent espérer que d'autres ingrédients actifs pour leur maladie seront bientôt disponibles en pharmacie sans ordonnance. Il pourrait également y avoir plus de remèdes en vente libre pour les infections oculaires légères, le rhume des foins et l'acné à l'avenir.

Ordonnances des pharmaciens

«Nous les pharmaciens, bien sûr, traitons les nouveaux interrupteurs avec un devoir de diligence très particulier», déclare Fabian Salzl. Environ 85% des pharmaciens et 51% des médecins se sont prononcés en faveur de plus de commutateurs dans une enquête représentative, a rapporté le professeur Niels Eckstein de l'Université de Kaiserslautern lors d'une conférence. Selon l'enquête, plus de la moitié des consommateurs seraient satisfaits de la libération de médicaments supplémentaires de l'exigence de prescription.

«Au moins un patient sur deux ne rend visite à son médecin de famille que parce qu'il a besoin d'une note de maladie ou d'une ordonnance pour un médicament qu'il connaît déjà», explique l'économiste de la santé May.

Budget pour l'automédication

Cela laisserait l'un des principaux problèmes avec les commutateurs et les médicaments en vente libre: le coût. Parce que si les fonds signifient un gain de temps et de commodité pour le patient, ils mettent également à rude épreuve leur portefeuille. Après tout, les médicaments en vente libre ne sont remboursés par les assurances maladie obligatoires que dans des situations exceptionnelles - cela représente un défi financier, en particulier pour les bas salaires.

May a une autre idée à ce sujet: "Si les assureurs maladie devaient fournir à chaque patient une sorte de budget d'automédication - par exemple de l'ordre de 50 euros - l'assuré pourrait se procurer ses médicaments en vente libre à la pharmacie si nécessaire." La compagnie d'assurance maladie peut économiser le coût d'une visite chez le médecin.

"Le premier point de contact pour les patients reste"

Mais tout le monde ne voit pas l'expansion de l'automédication aussi positivement qu'en mai. Le médecin de famille Anke Richter-Scheer de Bad Oeynhausen, par exemple, est sceptique: «Même s'il y a certainement de nombreux cas banals dans les pratiques, nous voulons rester les premier point de contact pour les patients. "

Le système actuel de soins axés sur le médecin de famille est efficace. Le médecin de famille décide, entre autres, si le patient doit être référé à un spécialiste ou si l'automédication avec des médicaments en vente libre est suffisante.

Le chirurgien orthopédiste de Karlsruhe Dr. Johannes Flechtenmacher de l'Association professionnelle des orthopédistes et chirurgiens traumatologues allemands: "Nous ne pouvons pas décider ce qui est bien et ce qui est mal pour les autres." Si les patients pensent avoir besoin de consulter un médecin, ils ne doivent pas être arrêtés. Après tout, tous les patients ne peuvent pas toujours juger sans équivoque si leurs plaintes nécessitent un diagnostic médical et une thérapie ou non.

La recherche de causes sur Internet dérange souvent les profanes

Une enquête représentative de l'institut de sondage Nielsen pour le compte du fabricant pharmaceutique Sanofi a montré: Quatre citoyens allemands sur dix ne peuvent pas évaluer par eux-mêmes s'ils sont vraiment malades, si quelque chose leur fait mal ou s'ils se sentent mal. Et presque une personne sur deux recherche sur Internet les causes possibles de leurs symptômes au lieu de demander immédiatement à un expert.

Anke Richter-Scheer, médecin de famille à Bad Oeynhausen et membre du conseil fédéral de l'Association allemande des médecins généralistes

© W & B / Felix Hüffelmann

Cependant, cela peut être risqué: «Cela dépend toujours de la façon dont le patient traite l'information», déclare le médecin de famille Richter-Scheer. Beaucoup n'interprètent pas correctement les informations sur le net, alors la pire maladie est souvent bloquée dans la mémoire en tant que diagnostic possible. Les patients paniquent inutilement.

Cependant, cela devient encore plus problématique si quelqu'un se traite mal ou pas du tout en raison d'une évaluation incorrecte et risque ainsi d'aggraver la maladie.

À ce stade, au plus tard, le pharmacien local devrait jouer le rôle d'un soi-disant guide de santé. Dans le cadre d'une consultation détaillée, il peut remettre en cause l'autodiagnostic du patient et, si nécessaire, le renvoyer chez le médecin.

Aide de la pharmacie

Lors d'une conversation, le pharmacien peut savoir quels médicaments conviennent à la personne concernée, si les plantes médicinales conviennent et quelles mesures supplémentaires peuvent être utiles pour maîtriser les plaintes.

«Au contact personnel, vous remarquerez beaucoup de choses qui sont importantes pour le bon choix de médicament», confirme le pharmacien Salzl. Cela peut être, par exemple, une posture à l'étroit, une texture de peau visible ou un surpoids ou une insuffisance pondérale existants.

«Les conseils du pharmacien sont particulièrement importants en matière d'automédication», déclare Anke Richter-Scheer, médecin généraliste. Dans le même temps, cependant, il favorise une coopération intensive entre les médecins et les pharmaciens - en particulier parmi les personnes âgées et les malades chroniques, qui devraient absolument faire clarifier leurs plaintes par un médecin. Et cela profite finalement au patient.

Auto-médication - Voici comment vous pouvez vous aider

C'est comme ça que j'arrête un mal de tête

Les douleurs de pression qui s'enroulent autour du crâne comme un anneau sont typiques de la céphalée de tension particulièrement répandue. Les symptômes s'améliorent souvent avec l'activité. Néanmoins, ils réduisent considérablement la qualité de vie.

C'est comme ça que je l'empêche

Les sports d'endurance réguliers tels que le jogging, le cyclisme ou la natation sont importants - idéalement deux à trois fois par semaine. Les exercices de relaxation sont également utiles, par exemple la relaxation musculaire progressive de Jacobson. Quiconque souffre de stress psychologique ou émotionnel peut bénéficier d'une formation à la gestion du stress.

Ce que je peux faire moi-même

  • Appliquer de l'huile de menthe sur les tempes
  • Prenez des analgésiques tels que l'ibuprofène, l'acétaminophène ou l'acide acétylsalicylique pour soulager les symptômes

Quand dois-je consulter un médecin?

  • Pour les plaintes qui durent plus de trois jours
  • Lorsque vous avez besoin d'analgésiques dix fois ou plus par mois
  • En cas de douleur extrêmement intense, fièvre, symptômes de paralysie, trouble de la conscience ou douleur oculaire
  • Si cela se produit pour la première fois à l'âge adulte avancé
  • Si des migraines sont suspectées

migraine

La douleur est généralement unilatérale. Les personnes touchées sont souvent sensibles à la lumière et au bruit. Habituellement, des plaintes telles que nausées, étourdissements ou troubles visuels sont ajoutées.

Journal des maux de tête

Prenez note du moment, de la durée et de l'intensité de la douleur. Les entrées aideront votre médecin à diagnostiquer. Les modèles correspondants sont disponibles sur Internet, chez le médecin ou dans la pharmacie.

Je fais ça pour mon dos

Des millions de personnes en Allemagne souffrent de maux de dos. Surtout, la région lombaire et le cou provoquent une gêne.

Ce que je peux faire moi-même

  • Prenez soin de votre corps - mais seulement jusqu'à ce que le mouvement soit à nouveau possible
  • Les bains, compresses chauffantes ou pansements relâchent les muscles tendus
  • "Les bandages (orthèses) stabilisent le dos", recommande le chirurgien orthopédiste Dr. Johannes Flechtenmacher
  • Prenez des analgésiques tels que l'ibuprofène ou le diclofénac. Assurez-vous de demander conseil à ce sujet

Signaux d'alarme importants

  • Douleur après une chute ou un accident
  • Fièvre, sensation de malaise
  • Des picotements et des engourdissements dans les bras et les jambes
  • Problèmes d'uriner

8,3% de tous les jours d'absence sont dus à des maux de dos

Source: Techniker Krankenkasse 2019

La prévention:

Des exercices réguliers et des exercices de renforcement préviennent les maux de dos liés au stress.
En décubitus dorsal avec les genoux pliés, soulevez vos fesses et soulevez et redressez lentement vos jambes en alternance - cinq fois de chaque côté (voir illustration).
Un total de trois répétitions.

Maintenant je dors mieux à nouveau

Souvent, c'est le stress qui ne nous permet pas de nous détendre. Le travail par quarts, le décalage horaire ou certains médicaments peuvent également entraîner des problèmes d'endormissement et de sommeil.

De combien de sommeil avez-vous besoin?

Les experts recommandent de 7 à 9 heures de sommeil par nuit pour les adultes âgés de 26 à 64 ans
Source: Fondation nationale du sommeil

Conseils pour mon hygiène de sommeil

  • Maintenez des heures de sommeil régulières
  • Abstenez-vous de faire une sieste l'après-midi
  • Évitez l'alcool et les gros repas le soir
  • Pas de caféine après midi
  • Ne faites pas d'exercice vigoureux deux à trois heures avant de vous coucher
  • Après 20 minutes d'insomnie, il est préférable de se lever et de ne se recoucher que lorsque vous êtes fatigué

L'automédication

Les plantes médicinales à base de valériane, de lavande, de passiflore et de houblon ont un effet calmant et stimulent le sommeil. Cependant, il faut souvent un certain temps pour qu'un effet se produise.
Des agents synthétiques tels que la doxylamine ou la diphénhydramine peuvent être utiles dans des cas individuels.

Mais ils réduisent également la capacité de conduire et augmentent le risque de chutes, en particulier chez les personnes âgées. Ils ne doivent pas du tout être utilisés pour un certain nombre de maladies. Demandez conseil à votre pharmacie locale.

Voilà comment j'aide mes intestins

Les médicaments contre la diarrhée sont une partie importante d'une trousse de premiers soins. Il n'est pas rare que des changements climatiques drastiques, des plats inconnus ou une mauvaise hygiène provoquent le symptôme désagréable. Les formes légères peuvent souvent être arrêtées par l'automédication. Mais la transition vers des formes nécessitant un traitement n'est pas toujours claire. Cela rend les conseils professionnels d'autant plus importants.

C'est comme ça que je me protège

  • Faites attention à l'hygiène, en particulier dans la cuisine
  • Dans la mesure du possible, ne mangez que des aliments bien cuits ou des fruits épluchés pendant vos vacances et évitez les glaçons et l'eau du robinet
  • Lavez-vous les mains fréquemment. Cela réduit le risque d'infection
  • Les probiotiques stabilisent la flore intestinale - par exemple avant les antibiotiques. Ils conviennent également au traitement des formes douces

Je peux le faire moi-même

  • Aliments constipants tels que les bananes, le riz ou les biscottes pour les maux légers
  • Il est préférable d'éviter le café ou les aliments épicés car ils ont tendance à stimuler les selles
  • Les préparations contenant des électrolytes et du glucose compensent la perte de liquide et de sel
  • Après avoir consulté votre médecin ou votre pharmacien, les agents contenant des principes actifs tels que le racécadotril ou le lopéramide peuvent arrêter temporairement la diarrhée.
  • Les mesures de relaxation aident lorsque le stress ou la nervosité sont la cause des symptômes

Quand dois-je voir un médecin

Si la diarrhée persiste pendant plus de deux à trois jours ou si elle se reproduit fréquemment, un médecin doit être consulté.
Si les symptômes comprennent de la fièvre, des vomissements, une diarrhée sévère et sanglante ou des coliques, un médecin doit être consulté immédiatement.
Les personnes immunodéprimées et souffrant de maladies chroniques devraient toujours avoir une diarrhée diagnostiquée par un médecin.

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