Myopie: causes et traitement

Les personnes myopes ont du mal à voir les objets éloignés. La myopie (myopie) peut être corrigée avec des lunettes, des lentilles de contact ou au moyen d'une opération (par exemple avec un laser)

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Dans l'œil normal, une image nette est créée sur la rétine ...

© W & B / Jörg Neisel

Myopie - en bref

La myopie a des problèmes pour reconnaître les objets éloignés. En effet, soit votre globe oculaire est relativement trop long, soit le pouvoir de réfraction de votre œil est trop important. La valeur dioptrique nécessaire pour corriger la mauvaise vue peut être déterminée avec ce que l'on appelle la mesure de la réfraction. La myopie peut être traitée avec des lunettes, des lentilles de contact ou une opération telle qu'un laser.

Avec la myopie (myopie), il est difficile de voir au loin. Les personnes myopes voient les objets plus loin de manière indistincte et floue, alors qu'elles peuvent facilement voir les objets à proximité.

... pendant que la myopie est floue

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Causes de la myopie

La myopie peut avoir deux causes différentes:

1) Le globe oculaire est trop long (= myopie axiale)

2) Le pouvoir réfractif du cristallin, de l'humeur aqueuse et de la cornée est trop important par rapport à la longueur normale du globe oculaire (= myopie réfractive)

Le résultat est le même dans les deux cas: alors que chez les personnes voyantes normales, le point focal, c'est-à-dire l'endroit où une image nette est créée à partir de rayons incidents parallèles, se trouve dans la rétine, avec les personnes myopes, il se trouve devant elle. Il y a une image floue dans le plan rétinien, qui est alors également perçue dans le cerveau.

La myopie axiale est plus fréquente. Les bébés prématurés courent un risque accru de développer cette forme de myopie.

Myopie - brièvement expliquée dans la vidéo:

Qu'est-ce qu'une dioptrie?

Le pouvoir de réfraction de l'œil est mesuré en unité de dioptrie (dpt). La valeur normale pour un œil sain à une grande distance est d'environ 60 à 65 dpt. Dans le cas de l'amétropie, le nombre s'écarte de cette valeur. La force de l'écart dans le cas individuel est indiquée par un plus pour l'hypermétropie et un moins pour la myopie (par exemple -1,5 dpt).

Formes de myopie:

  • Myopie simple (myopie simplex) ou myopie bénigne:

Cette forme héréditaire de myopie débute généralement entre dix et douze ans. Même s'il a été démontré que la fréquentation scolaire et les activités menées pendant cette période n'avaient aucune influence sur la myopie, cette forme est également connue sous le nom de «myopie scolaire».Pour la plupart des personnes touchées, la myopie n'augmente plus après l'âge de 25 ans. Cependant, il peut parfois progresser jusqu'à l'âge de 30 ans. De nombreuses personnes atteintes atteignent alors une valeur de -6 à -8 dioptries.

  • Myopie maligne (myopie magna ou myopie progressive):

Avec cette forme de myopie, le globe oculaire est étiré indépendamment des influences extérieures. Cela peut affecter la rétine et la choroïde: elles deviennent plus minces et le tissu commence à rétrécir. Typique de la maladie est la soi-disant «tache de renard», qui est causée par des saignements et le développement ultérieur d'une cicatrice pigmentée dans la zone de la tache jaune (macula). La myopie maligne augmente non seulement la mauvaise vue, mais il existe également un risque accru de détachement de la rétine (ablatio retinae).

Symptômes: comment se manifeste la myopie?

Avec la myopie, les personnes atteintes ont du mal à voir les objets au loin, alors qu'elles peuvent parfaitement voir de près. En conséquence, les activités telles que la lecture et le travail à l'écran ne sont généralement pas altérées.

Les plaintes suivantes peuvent indiquer une myopie:

  • Plus un objet est éloigné, plus il apparaît flou
  • Les visages et les personnes sont reconnus tardivement
  • Problèmes de lecture des noms de rue et des numéros de maison
  • La lecture de textes projetés (par exemple à l'école, à l'université ou au travail) est difficile
  • Aucune feuille ou branche individuelle ne peut être vue sur les arbres
  • Les enseignes lumineuses ou autres sources lumineuses sont perçues comme floues
  • Maux de tête, en particulier pendant et après les activités nécessitant une vision claire, comme conduire une voiture

diagnostic

L'examen standard pour la myopie suspectée est un examen de la vue par un ophtalmologiste ou un optométriste.

Attention: les résultats peuvent varier en fonction de l'heure de la journée, de l'éclairage et du bien-être général. Pour régler les verres, il peut donc être utile de vérifier plusieurs fois les valeurs.

Lors d'un test de la vue, l'ophtalmologiste ou l'opticien vérifie dans quelle mesure une personne peut voir de loin (mise au point de télévision ou vision de loin) et de près (acuité de la vision de près ou vision de près). Le test de myopie est effectué à l'aide de cartes oculaires à une distance de cinq à six mètres. Tout d'abord, avec l'œil gauche couvert, l'œil droit est examiné une fois sans et une fois avec un verre correcteur. L'autre œil est ensuite testé selon le même schéma.

S'il s'avère que la myopie est effectivement présente, il est conseillé de consulter un ophtalmologiste pour être du bon côté. Il peut déterminer s'il existe d'autres maladies ou modifications de l'œil qui pourraient nécessiter un traitement.

Étant donné que la myopie augmente le risque de décollement de la rétine, il est logique que les personnes touchées fassent contrôler leurs yeux par un ophtalmologiste à intervalles réguliers (par exemple tous les deux ans). Si vous êtes myope, demandez à votre médecin si et à quels intervalles il recommande ces contrôles.

Lors de la détermination de la réfraction, l'indice de réfraction de l'œil est mesuré. Lors de la détermination de la réfraction, il existe deux méthodes au choix, qui sont utilisées l'une après l'autre pour déterminer les valeurs nécessaires pour les lunettes ou les lentilles de contact:

  • Dans le cas de la réfraction objective, l'image est automatiquement ajustée avec des lentilles qui peuvent être connectées pour qu'elle apparaisse nette au myope. Les valeurs auxquelles l'image nette apparaît sont la valeur de départ pour la détermination de la réfraction subjective ultérieure.
  • Dans la détermination subjective de la réfraction, le résultat de la mesure objective de la réfraction est vérifié pour chaque cas individuel. Le facteur décisif est désormais l'impression visuelle individuelle et donc la valeur de correction qui permet un confort visuel optimal. La personne myope décide elle-même avec quel objectif il voit le mieux. Cette valeur est ensuite utilisée pour la correction.

Correction de la myopie avec des lunettes: la lentille divergente décale le point auquel une image nette est créée sur la rétine

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thérapie

La myopie peut être corrigée ou compensée par le port de lunettes ou de lentilles de contact. Les lunettes pour personnes myopes contiennent des lentilles divergentes avec un pouvoir de réfraction négatif. Ils déplacent le point auquel les objets distants sont nettement imagés de sorte qu'il se trouve directement dans le plan rétinien.

La chirurgie oculaire est un autre moyen de corriger la myopie. En particulier, les personnes qui ne veulent pas ou ne peuvent pas porter de lunettes et de lentilles de contact sont intéressées par cette option thérapeutique. Bien qu'ils ne soient pas un traitement standard, les lasers sont de plus en plus utilisés pour corriger la myopie. Comme pour toutes les procédures chirurgicales, ces procédures comportent des risques chirurgicaux. La procédure peut entraîner des infections, une sur- ou sous-correction de la mauvaise vue (c'est-à-dire qu'une personne autrefois myope devient hypermétrope après la procédure ou un reste de la myopie persiste) ainsi qu'une sensibilité accrue à l'éblouissement.

La chirurgie au laser la plus pratiquée aujourd'hui pour corriger la myopie est la soi-disant LASIK (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis). Les conditions préalables importantes pour cela sont une épaisseur cornéenne suffisante et le fait que la vue n'a pas changé de manière significative au cours des derniers mois. L'ophtalmologiste doit effectuer un examen oculaire approfondi avant la procédure, puis conseiller et éduquer soigneusement le patient.

Voici comment fonctionne une opération LASIK

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À LA GALERIE DE PHOTOS

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Dans l'opération LASIK, le chirurgien enlève d'abord une lamelle de la cornée très fine, appelée rabat, avec un outil de coupe fin ou alternativement avec un laser et la replie comme un couvercle.

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Puis il enlève la cornée en dessous avec un laser.

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La "couverture cornéenne" est ensuite repliée à nouveau.

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En cas de myopie sévère et d'épaisseur insuffisante de la cornée, les ophtalmologistes ont aujourd'hui la possibilité d'implanter une lentille artificielle dans l'œil (lentille de contact intraoculaire). Cette dite ICL est placée dans la chambre postérieure, c'est-à-dire devant la lentille et derrière l'iris.

Alors que l'ICL convient aux personnes myopes plus jeunes, une chirurgie normale de la cataracte pour la correction peut également être envisagée pour les personnes âgées. Lors de cette opération, comme pour les cataractes, votre propre cristallin est retiré et la myopie est compensée par le cristallin artificiel implanté.

Pour toutes les méthodes chirurgicales, il faut clarifier au préalable si la procédure convient au patient et quels risques peuvent y être associés. Le médecin doit informer le patient à ce sujet et sur les autres options de traitement disponibles.

informations utiles

Il est important de corriger la myopie. Que ce soit des piétons, des cyclistes ou des conducteurs - si une personne malvoyante se trouve dans la circulation, le risque d'accidents potentiellement mortels est nettement plus élevé. C'est pourquoi les nouveaux conducteurs doivent passer un examen de la vue avant de pouvoir obtenir un permis de conduire. Mais il en va de même pour les usagers de la route plus âgés: laissez-vous tester! Pour votre propre sécurité et la protection de votre entourage!

Soit dit en passant: ceux qui sont myopes ont un avantage sur les hypermétropes. Parce que l'œil change avec l'âge, de nombreuses personnes souffrent de ce que l'on appelle la presbytie au fil du temps. Cela est dû à la diminution de la déformabilité ou de l'élasticité de la lentille. Ce changement est parfois partiellement compensé chez les personnes myopes. Cela signifie que les personnes myopes doivent porter des lunettes de lecture moins souvent que les personnes hypermétropes à un âge avancé.

Notre expert: le professeur Dr. med. Carl-Ludwig Schönfeld

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Expert-conseil

Professeur Dr. med. Carl-Ludwig Schönfeld est un spécialiste en ophtalmologie. Il a terminé son habilitation à la clinique ophtalmologique de l'Université de Munich, où il a travaillé pendant de nombreuses années en tant que médecin principal. Dans le cadre de ses activités d'enseignement, il a conduit de nombreux cours de formation avancée en Belgique et à l'étranger, notamment dans des universités d'Europe de l'Est, en Afrique et en Asie.

Depuis 2007, il est associé du professeur Dr. med. Christos Haritoglou et le professeur Dr. med. Thomas Klink dans le cabinet de groupe opérationnel de la clinique oculaire Herzog Carl Theodor à Munich. Le professeur Schönfeld se concentre sur le traitement des maladies rétiniennes, qui est également son intérêt scientifique, et la chirurgie vitréenne. L'expert enseigne également à l'Université Ludwig Maximilians de Munich, travaille comme examinateur pour les examens médicaux d'État dans le domaine de l'ophtalmologie et pour les examens pour devenir un ophtalmologiste européen (F.E.B.O.).

Note importante:
Cet article contient uniquement des informations générales et ne doit pas être utilisé pour l'autodiagnostic ou l'auto-traitement. Il ne peut pas se substituer à une visite chez le médecin. Malheureusement, nos experts ne peuvent pas répondre à des questions individuelles.

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