Cholestérol LDL: facteur de risque pour les vaisseaux sanguins

Le LDL est également connu sous le nom de «mauvais cholestérol» car des taux élevés de LDL sont considérés comme un facteur de risque de maladie cardiovasculaire

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En un mot:

Le cholestérol LDL est connu sous le nom de «mauvais cholestérol», car une augmentation des concentrations sériques peut entraîner une calcification vasculaire avec des conséquences dangereuses. Le médecin doit décider individuellement quelles valeurs sont considérées comme normales et lesquelles sont risquées pour une personne, en fonction des facteurs de risque existants.

Qu'est-ce que LDL?

LDL signifie lipoprotéine de basse densité. Les lipoprotéines sont des composés liposolubles qui se lient aux substances liposolubles telles que le cholestérol et les transportent dans la circulation sanguine. Contrairement au HDL (High Density Lipoprotein), le LDL a une faible densité physique - d'où le nom de «faible densité». Le LDL transporte le cholestérol vital du foie vers divers tissus.

S'il y a trop de cholestérol LDL dans le sang, le cholestérol peut s'accumuler sur les parois internes des vaisseaux sanguins. Surtout si ceux-ci ont déjà été endommagés - par exemple en raison de l'hypertension artérielle ou du tabagisme. Les dépôts sur les parois des vaisseaux, les soi-disant plaques, contiennent non seulement de la graisse, mais également un grand nombre de cellules, y compris des cellules inflammatoires.

Les dépôts «calcifient» les parois internes des vaisseaux, resserrant ainsi les vaisseaux sanguins affectés. L'angine de poitrine, les troubles circulatoires des jambes (claudication intermittente) ou du cerveau en sont les conséquences possibles.

La surface d'une plaque peut se déchirer et les plaquettes sanguines (thrombocytes) qui nagent dans le sang adhèrent immédiatement à l'endroit où la plaque se déchire. Ce faisant, ils peuvent fermer complètement ou partiellement le vaisseau sanguin en question. Si un vaisseau, par exemple une artère coronaire, est complètement bloqué, un infarctus se produit.

Quand le LDL est-il élevé?

Les taux élevés de cholestérol LDL sont particulièrement prononcés dans certaines formes d'hypercholestérolémie familiale. Pour des raisons génétiques, moins de récepteurs LDL (points d'ancrage pour le cholestérol LDL) se forment à la surface des cellules hépatiques dans ce trouble du métabolisme lipidique. Ou leur capacité à absorber le cholestérol LDL est limitée. Les facteurs génétiques jouent un rôle dans la plupart des troubles du métabolisme lipidique. Cependant, ils n'apparaissent souvent que dans le cadre d'un mode de vie malsain - comme une mauvaise alimentation, l'obésité ou le manque d'exercice.

Des taux élevés de cholestérol LDL peuvent avoir des conséquences désagréables, notamment une artériosclérose, une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

Quelles valeurs LDL faut-il viser et quand?

Dans l'idéal, le taux de cholestérol LDL devrait être élevé dépend du soi-disant risque cardiovasculaire global. Fondamentalement, plus il y a de facteurs de risque pour le développement de maladies cardiovasculaires et plus ces facteurs de risque sont importants, plus le cholestérol LDL devrait être bas. Ces facteurs de risque comprennent l'hypertension artérielle, le tabagisme ou des antécédents familiaux de crise cardiaque. Le médecin s'oriente dans sa recommandation thérapeutique sur le risque global du patient.

Expertement vérifié par le Prof. Dr. med. Peter B. Luppa, Institut de chimie clinique et de pathobiochimie, Klinikum rechts der Isar de l'Université technique de Munich