Leucémie: questions et réponses courantes

Qu'est-ce que la leucémie? Quels symptômes sont typiques? À quoi ressemble le traitement? Vous trouverez ici des réponses aux questions courantes

Qu'est-ce que la leucémie?

La leucémie, communément cancer du sang, est un terme générique. Il résume diverses maladies du sang et en particulier de la moelle osseuse. Les experts distinguent de nombreuses formes de leucémie, qui évoluent différemment et sont traitées très individuellement. le La leucémie n'existe donc pas.

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Quels types de leucémie existe-t-il?

Il existe une variété de formes. Les leucémies sont grossièrement divisées en

  • Leucémie aiguë: elles deviennent généralement soudainement perceptibles, s'aggravent et nécessitent un traitement immédiat
  • La leucémie chronique évolue souvent insidieusement, parfois sur de nombreuses années

Les leucémies sont également différenciées selon le type de cellules sanguines dont provient la maladie: les leucémies myéloïdes proviennent de cellules progénitrices dites myéloïdes. Les leucémies lymphatiques ou lymphoblastiques proviennent de cellules précurseurs des lymphocytes.

En savoir plus sur les types importants de leucémie:

Leucémie myéloïde aiguë (LMA) et leucémie lymphoblastique aiguë (LAL)
https://www.apotheken-umschau.de/Leukaemie

Leucémie myéloïde chronique (LMC)
https://www.apotheken-umschau.de/leukaemie/cml

À proprement parler, il ne compte pas comme une leucémie, mais comme un lymphome malin
Leucémie lymphoïde chronique (LLC)
https://www.apotheken-umschau.de/leukaemie/cll

Comment se développe la leucémie?

La leucémie survient lorsque le corps produit des cellules sanguines défectueuses. Pour la majorité des patients, on ne sait pas pourquoi cela se produit.

De nouvelles cellules sanguines sont généralement créées en continu dans la moelle osseuse. Là, ils mûrissent à partir de cellules progénitrices en plusieurs étapes. Les cellules sanguines finies survivent dans l'organisme pendant des durées différentes, remplissent des fonctions importantes et sont à nouveau décomposées.

  • Les globules blancs font partie du système immunitaire
  • Les globules rouges sont principalement utilisés pour transporter l'oxygène
  • Les plaquettes sont importantes pour la coagulation sanguine

Si certaines erreurs s'insinuent dans l'information génétique d'une cellule précurseur, de nombreux globules blancs immatures, appelés blastes leucémiques, peuvent se former. Ils peuvent se multiplier de manière incontrôlable. Les experts supposent que de telles erreurs dans les gènes d'une cellule progénitrice surviennent souvent accidentellement au cours de la vie. Donc, ils ne sont généralement pas simplement hérités.

Contrairement aux cellules sanguines saines, les blastes leucémiques ne se transforment pas en cellules fonctionnelles dans la leucémie aiguë. Ils perturbent également la production de cellules sanguines normales, ce qui peut entraîner une carence:

  • S'il manque des globules blancs sains, des infections peuvent survenir fréquemment
  • Un manque de globules rouges entraîne une anémie. Les conséquences possibles sont la faiblesse et l'essoufflement
  • En l'absence de plaquettes, les saignements peuvent augmenter

Les explosions peuvent passer de la moelle osseuse au sang, puis à d'autres parties du corps, parfois en grande quantité.

Dans la leucémie myéloïde chronique, les globules blancs se multiplient à tous les stades de maturation. Ceux-ci se retrouvent alors également en grande quantité dans le sang. Cette particularité explique également le nom de «leucémie»: traduit cela signifie «sang blanc».

Quelles sont les causes et les facteurs de risque connus?

Dans la plupart des cas, on ne sait pas pourquoi la leucémie s'est développée. Certains facteurs augmentent le risque statistique de développer une leucémie:

  • Contact avec certaines substances chimiques telles que le benzène
  • Rayonnement radioactif et rayons X
  • Certains médicaments cytotoxiques utilisés pour traiter le cancer

Cependant, une corrélation statistique n'est clairement évidente qu'à des doses élevées. Toutes les personnes exposées à un risque potentiel ne tombent pas malades. Divers autres facteurs doivent probablement se conjuguer.

  • La prédisposition génétique peut également jouer un rôle. Certains changements génétiques augmentent le risque de leucémie, comme la trisomie 21.
  • Les virus comme le HTLV-1 provoquent rarement une certaine forme de leucémie dans ce pays. Mais la leucémie n'est pas «contagieuse».
  • La leucémie chronique en particulier devient plus fréquente avec l'âge.

Pouvez-vous prévenir la leucémie?

Les causes exactes de la leucémie ne sont pas connues. À notre connaissance aujourd'hui, il n'est pas possible de prévenir spécifiquement la leucémie, par exemple grâce à un mode de vie sain.

La manière exacte dont le mode de vie et le risque de leucémie sont liés fait toujours l'objet de recherches. Par exemple, il est prouvé que le tabagisme augmente la probabilité de leucémie myéloïde aiguë.

Les facteurs de risque (voir la section «Quelles sont les causes et les facteurs de risque connus?») Semblent pertinents pour seulement une petite fraction des cas de maladie. Néanmoins, il est conseillé de minimiser les risques potentiels par mesure de précaution si possible.

Quels sont les symptômes de la leucémie?

Il existe de nombreuses formes de leucémie et elles peuvent se manifester de manière très différente. Par conséquent, aucune déclaration générale ne peut être faite.

Les formes chroniques de leucémie passent souvent inaperçues pendant longtemps et sont parfois découvertes par hasard lors d'une prise de sang dans la formule sanguine. La leucémie aiguë provoque généralement des symptômes plus prononcés qui s'aggravent rapidement. Les symptômes possibles de la leucémie sont, par exemple

  • Fatigue, faiblesse, essoufflement
  • Fièvre, sueurs nocturnes
  • Tendance aux infections
  • Tendance à saigner, comme des ecchymoses, des saignements cutanés punctiformes (pétéchies)
  • Sensation de pression dans le haut de l'abdomen
  • Douleurs osseuses et articulaires

Cependant, ces signes ne doivent pas nécessairement être présents dans tous les cas. Ils peuvent tous avoir d'autres causes également. De plus, d'autres symptômes peuvent survenir avec la leucémie.

Comment le médecin établit-il un diagnostic?

Un test sanguin peut déjà fournir des indices. Une biopsie de la moelle osseuse est souvent nécessaire pour confirmer le diagnostic. Le médecin prélève un petit échantillon de l'intérieur de l'os sous anesthésie locale, généralement de la crête iliaque.

Comment la leucémie est-elle traitée?

La thérapie dépend de la forme exacte de la leucémie. Les caractéristiques génétiques individuelles des cellules modifiées deviennent de plus en plus importantes. Des déclarations générales ne peuvent pas être faites ici. Le traitement peut être très différent et prendre des durées différentes.

Selon le cas, la chimiothérapie, par exemple, des médicaments spéciaux tels que des inhibiteurs de la tyrosine kinase ou des anticorps monoclonaux sont utilisés. Une greffe de cellules souches sanguines peut être une option.

Un traitement rapide est nécessaire dans la leucémie aiguë. Les patients atteints de leucémie myéloïde chronique sont généralement traités immédiatement. À proprement parler, la leucémie lymphoïde chronique est un lymphome. Dans le cas de cette maladie, les médecins peuvent d'abord attendre et ne surveiller que l'évolution de la maladie.

Quelles sont les chances de guérison de la leucémie?

Il existe de nombreuses formes de leucémie (voir la section «Quelles formes existe-t-il»). Par conséquent, aucune déclaration générale ne peut être faite sur l'espérance de vie. Le pronostic dépend également fortement de facteurs individuels tels que l'âge.

Plus d'information:

Centre allemand d'information sur le cancer, service d'information sur le cancer KID:
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Le service d’information sur le cancer propose de nombreuses informations sur le thème du «cancer de l’enfant» ainsi que les adresses des personnes de contact.
https://www.krebsinformationsdienst.de/tumorarten/weiter-tumorarten/krebs-bei-kinder.php

Réseau de compétences leucémie:
https://www.kompetenznetz-leukaemie.de/content/patienten/leukaemien/

Société allemande d'hématologie et d'oncologie médicale e.V.:
https://www.onkopedia.com/de/my-onkopedia/guidelines

Experts-conseils

Ce texte a été rédigé avec l'aimable soutien du Service d'information sur le cancer du Centre allemand de recherche sur le cancer de Heidelberg.

Gonfler:

Wendy Stock, MD, Michael J Thirman, MD, "Pathogenesis Often aigue myeloid leukemia" ", éd. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (consulté en novembre 2018)

https://www.krebsinformationsdienst.de/tumorarten/leukaemien/index.php, (consulté en février 2019)

https://www.kompetenznetz-leukaemie.de/content/patienten/leukaemien/, (consulté en février 2019)

Herold G et collègues: médecine interne, 2019, Cologne Gerd Herold

https://www.onkopedia.com/de/my-onkopedia/guidelines

Note importante:
Cet article contient uniquement des informations générales et ne doit pas être utilisé pour l'autodiagnostic ou l'auto-traitement. Il ne peut pas se substituer à une visite chez le médecin. Malheureusement, nos experts ne peuvent pas répondre à des questions individuelles.

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