Pityriasis versicolor (champignon du son, lichen du son)

Le champignon du son (Pityriasis versicolor) se manifeste par des taches brunâtres sur le haut du corps. Le médecin prescrit généralement des médicaments antifongiques pour le traitement

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Des taches brunes sur le haut du corps qui semblent plus claires après un bain de soleil indiquent un champignon du son

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Qu'est-ce que le champignon du son (Pityriasis versicolor)?

Le pityriasis versicolor est une maladie fongique courante et inoffensive des couches superficielles de la peau causée par la levure Malassezia. Les jeunes adultes sont particulièrement touchés. En Europe centrale, environ un à quatre pour cent de tous les adultes souffrent de pityriasis versicolor, dans les régions tropicales jusqu'à 50 pour cent. La maladie fongique n'est pas contagieuse.

Causes et facteurs de risque: qu'est-ce qui déclenche le champignon du son?

Le pityriasis versicolor est causé par la levure Malassezia (principalement Malassezia globosa, plus rarement Malassezia sympodialis ou Malassezia furfur). Cela se produit naturellement dans les follicules pileux dans lesquels les glandes sébacées fusionnent également. Le champignon se nourrit des corps gras du sébum et ne provoque généralement aucun changement cutané. Chez les personnes touchées, le champignon prend une forme différente. Au voisinage des ouvertures des follicules pileux, la levure forme des pelouses dites fongiques. Ceux-ci reposent à plat sur la couche cornée de la peau et sont visibles grâce à leur pigmentation brunâtre. De cette façon, le champignon se transforme d'un habitant inoffensif du follicule pileux en un agent pathogène. On ne sait pas encore pourquoi ce changement se produit. Elle est favorisée par un climat chaud et humide, une transpiration accrue (hyperhidrose) et l'utilisation de lotions et crèmes de soin très grasses. Les vêtements en matières synthétiques ne permettent pas à la sueur de s'évaporer correctement et favorisent ainsi également la prolifération des levures.

Symptômes: à quoi ressemble un champignon du son?

Les pelouses fongiques sont initialement exprimées comme un cadre sombre autour des ouvertures individuelles des follicules, plus tard comme de nombreuses taches rondes et nettement définies d'une taille pouvant atteindre un centimètre. Ils peuvent couler ensemble pour former de grandes taches de forme irrégulière. Leur couleur varie du brun clair au jaune-brun en passant par le brun-rouge et est généralement plus foncée que la couleur normale de la peau. La surface des taches présente un écaillage délicat qui rappelle le son. Ceci est exprimé par le terme «pityriasis».

Le pityriasis versicolor affecte de préférence les zones du haut du corps particulièrement riches en glandes sébacées, à savoir le milieu de la poitrine et le dos. Parfois, les changements affectent les côtés du torse, les épaules, le cou ou l'intérieur des cuisses et le haut des bras. Il y a rarement de légères démangeaisons.

Lorsque les rayons ultraviolets (UV) du soleil agissent sur la peau, une peau saine bronze. Les zones affectées par le champignon du son, en revanche, sont protégées du rayonnement UV par les pigments du champignon. Le champignon fabrique également une substance qui empêche les cellules pigmentaires de la peau (mélanocytes) de fabriquer du pigment mélanique. Par conséquent, après une exposition au soleil, les zones cutanées touchées n'apparaissent plus plus foncées, mais plus claires qu'une peau saine. L'ajout «versicolor» (latin vertere «tour», couleur «couleur») dans le nom de la maladie fait référence à ce changement de couleur.

Très important: les taches sur la peau peuvent avoir de nombreuses causes. Le pityriasis versicolor n'est pas toujours impliqué. Les modifications cutanées doivent donc toujours être clarifiées par un médecin!

Diagnostic: Comment le médecin diagnostique-t-il le pityriasis versicolor?

Le médecin examine la peau à l'œil nu. Il recherche également des preuves d'autres maladies de la peau. Avec une spatule en bois, il caresse les lésions cutanées du pityriasis versicolor. Cela rend la mise à l'échelle fine en forme de son plus visible. Il presse brièvement une bande adhésive transparente sur la zone squameuse et la retire à nouveau. Il colle ensuite la bande avec les écailles qui y sont attachées sur une diapositive. Les flocons de peau sont adoucis avec une lessive faible afin que les éléments fongiques puissent être mieux vus au microscope.

Thérapie: Comment traiter le champignon du son (pityriasis versicolor)?

Pour le traitement du pityriasis versicolor, le médecin prescrit une solution ou une lotion avec un agent fongicide (antimycotique). Le patient l'applique sur les zones de peau modifiées deux fois par jour pendant quelques jours. Habituellement, ce traitement suffit à guérir la maladie. Dans le cas d'un pityriasis versicolor particulièrement prononcé ou extrêmement persistant, le médecin prescrit l'agent fongicide sous forme de comprimés.

Cependant, il arrive souvent chez les personnes ayant une prédisposition correspondante que de nouvelles taches apparaissent plus tard (récidive). La raison en est que les levures responsables du cuir chevelu repeuplent les follicules pileux du haut du corps. Pour éviter que le pityriasis versicolor ne se reproduise, le médecin recommande un traitement permanent du cuir chevelu avec un agent fongicide. Le moyen le plus simple de le faire est sous la forme d'un shampooing médical spécial, que la personne concernée utilise en permanence à la place de son ancien shampooing pour se laver les cheveux.

De plus, les personnes touchées doivent désactiver tous les facteurs susceptibles de favoriser la croissance du champignon de la levure: porter des vêtements aussi perméables que possible, prendre une douche immédiatement après des activités en sueur telles que le sport ou un sauna. De plus, les patients doivent s'abstenir d'appliquer des crèmes de soin sur la peau du haut du corps.

Puisqu'il faut un certain temps à la peau pour retrouver sa pigmentation normale, les taches cutanées blanchâtres peuvent persister pendant des mois après un traitement réussi.

Dr. med. Angela Unholzer

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Notre expert conseil:

Dr. med. Angela Unholzer est une dermatologue avec des qualifications supplémentaires en allergologie et en dermatohistologie. Elle a terminé sa formation spécialisée à la clinique universitaire de dermatologie de l'Université Ludwig Maximilians de Munich et à la clinique de dermatologie et d'allergologie de la clinique d'Augsbourg. Dans cette dernière clinique, elle a été médecin-chef en charge du service éclairage, de la clinique de jour dermatologique et du service de consultation externe de dermatologie générale de 2006 à 2012. Elle a ensuite travaillé dans un cabinet près d'Augsbourg. Elle a son propre cabinet à Donauwörth depuis 2014.

Gonfler:

  • Altmeyer, P.: Encyclopédie de dermatologie, vénéréologie, allergologie, médecine environnementale. Springer, Berlin 2010
  • Dictionnaire clinique Pschyrembel. De Gruyter, Berlin 2012
  • Mayser, P.: Inhibiteurs de la transaminase 1 - une nouvelle approche dans le traitement du pityriasis versicolor? Derm 2012; 18: 254-258
  • Goldstein BG, Goldstein AO.: Tinea versicolor (Pityriasis versicolor). Post TW, éd. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (consulté le 30 novembre 2018)

Remarque importante: cet article contient uniquement des informations générales et ne doit pas être utilisé pour l'autodiagnostic ou l'auto-traitement. Il ne peut pas se substituer à une visite chez le médecin. Malheureusement, nos experts ne peuvent pas répondre à des questions individuelles.

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