Psychothérapie: un aperçu des procédures

Thérapie analytique, systémique et comportementale basée sur la psychologie des profondeurs: Il existe quatre formes de psychothérapie scientifiquement reconnues. Qu'est-ce qui se cache derrière quel processus

Psychothérapie: Une relation de confiance entre le patient et le psychothérapeute est importante

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Par exemple, la dépression, les troubles anxieux ou les crises personnelles peuvent rendre un traitement psychothérapeutique nécessaire. Le problème de même avoir une place gratuite chez un psychothérapeute est une chose. La question de savoir quelle procédure est la bonne pour vous est également difficile.

Quatre méthodes thérapeutiques sont généralement reconnues scientifiquement: la thérapie comportementale, la psychothérapie analytique et approfondie basée sur la psychologie et la thérapie systémique. Cependant, seuls les frais des trois premiers sont couverts par l'assurance maladie légale. Il a été décidé en 2018 que les coûts de la thérapie systémique seront également remboursés à l'avenir. Cependant, les détails n'ont pas encore été définitivement réglés, ce qui signifie que les patients doivent encore les payer eux-mêmes. «Chaque psychothérapeute a une certaine procédure comme objectif», explique le Dr. Nikolaus Melcop, président de la Chambre des psychothérapeutes (PTK) Bavière. Une cinquième méthode, le conseil en psychothérapie, n'est scientifiquement reconnue que pour certains problèmes psychologiques.

Psychothérapie: quelle procédure dois-je choisir?

La forme de thérapie appropriée dans chaque cas dépend des prérequis individuels de la personne concernée, des problèmes psychologiques, du niveau de souffrance. Cependant, les intérêts et les inclinations personnelles du patient sont également importants: veut-il se réconcilier avec son passé ou lutter principalement contre les problèmes ici et maintenant? Veut-il travailler avec des exercices actifs dans la vie quotidienne ou la conversation dans la pratique du thérapeute doit-elle être au centre du traitement? Un critère lors du choix d'un psychothérapeute n'est pas seulement l'objectif de la procédure, mais également les maladies dans lesquelles il se spécialise.

«L'aspect relationnel est également important», déclare Melcop. Cela signifie: le patient et le psychothérapeute s'entendent-ils vraiment? Une relation de confiance entre les deux est une condition préalable au succès. Si la chimie n'est pas correcte, un changement a du sens. Le patient et le psychothérapeute ont droit à des rendez-vous d'essai. Ils servent à se connaître et à établir un objectif thérapeutique. Les caisses légales d'assurance maladie prennent en charge deux à quatre de ces séances pour les adultes. Cependant, la condition préalable est que le psychothérapeute possède un certificat d'assurance maladie. Les séances d'essai peuvent avoir lieu avec différents psychothérapeutes.

Il y a une chose dont les patients doivent être conscients avant de commencer la thérapie: la tâche du psychothérapeute n'est pas seulement d'administrer un médicament et vous vous rétablissez. Pour que le processus de guérison réussisse, la personne traitée doit coopérer activement, en particulier sur elle-même, ce qui s'applique à toutes les procédures. C'est pourquoi vous devez envisager à l'avance les objectifs que vous souhaitez atteindre en thérapie.

Thérapie comportementale

L'idée de base de la thérapie comportementale: Les maux actuels sont basés en partie sur des idées et des schémas de réaction bien ancrés que les personnes touchées ont développés au cours de leur vie. Cependant, ceux-ci peuvent être modifiés à nouveau. La thérapie comportementale se concentre moins sur le passé que sur l'expérience et le comportement actuels du patient. Le psychothérapeute et le patient analysent conjointement le problème et développent des modèles de changement. Par exemple, ceux qui souffrent d'une phobie devraient apprendre à mieux gérer leurs peurs au cours d'une thérapie comportementale. Cela prend généralement la forme de petites tâches quotidiennes que le psychothérapeute confie au patient entre les séances. Cela nécessite une motivation personnelle et la volonté de travailler activement à la résolution de ses propres problèmes dans la vie de tous les jours.

Psychothérapie analytique

Cette procédure remonte à Sigmund Freud, le fondateur de la psychanalyse. Il suppose que les gens éprouvent certaines empreintes dans l'enfance et au cours de leur développement. Celles-ci décident de la manière de gérer les défis ou les conflits. Les maladies mentales peuvent être le résultat d'étapes de développement non maîtrisées, mais aussi de conflits internes ou d'expériences traumatisantes.

Le psychothérapeute joue un rôle neutre dans le traitement. Sa tâche est de sensibiliser le patient à ce qui a été réprimé. Cela se fait généralement en utilisant la méthode de l'association libre. «Le patient est généralement allongé sur un canapé avec le thérapeute assis derrière lui, hors de son champ de vision», explique le Dr. Bruno Waldvogel, thérapeute et psychanalyste à Munich. Les séances sont ouvertes, le patient raconte ce qui lui vient à l'esprit. De cette manière, les schémas de pensée et de relation typiques du patient sont répétés au cours de la thérapie. De cette manière, ils peuvent être consciemment vécus par lui et le psychothérapeute et peuvent être travaillés. Du côté du patient, la procédure nécessite une grande volonté de se regarder en soi et de décrire ses propres sentiments. Les réunions ont lieu environ deux à quatre fois par semaine.

Psychothérapie basée sur la psychologie des profondeurs

Dans le processus psychologique en profondeur, l'accent est mis sur l'expérience et le comportement inconscient du patient - semblable à la psychanalyse à partir de laquelle il s'est développé. Les conflits intérieurs non résolus ou les traumatismes persistent jusqu'à présent, donc la thèse, et y provoquent la souffrance psychologique. Le mot «profond» a un double sens: il renvoie à la dimension temporelle ainsi qu'à la profondeur des processus psychiques.

Cependant, bien que la cause de la maladie mentale soit suspectée dans le passé, ce n'est pas l'objet du traitement en soi. Malgré le même bagage théorique que la psychothérapie analytique, il existe des différences entre les deux approches. «Dans la psychothérapie psychologique profonde, le thérapeute rend la conversation plus active, dirigeant la conversation vers des domaines problématiques spécifiques et leurs antécédents», explique Waldvogel. De plus, lui et le patient sont généralement assis l'un en face de l'autre et ont un contact visuel. Le but de la thérapie est également différent: alors que la psychothérapie analytique vise un changement holistique des schémas problématiques, l'approche psychologique en profondeur se concentre sur la résolution de problèmes spécifiques. Les sessions ont lieu environ une fois par semaine.

Psychothérapie systémique

Ce terme recouvre un grand nombre de procédures thérapeutiques apparues indépendamment les unes des autres. En conséquence, il n'y a pas de traitement standardisé. Ce que les procédures ont en commun, cependant, c'est que l'accent n'est pas seulement mis sur le patient, mais que tout son environnement est inclus, par exemple sa famille et d'autres soignants importants. D'où le nom «systémique».

La cause des problèmes psychologiques est supposée être des approches systémiques dans des relations perturbées et des structures de communication entre les personnes impliquées. Le psychothérapeute essaie d'optimiser le comportement avec le patient. Différentes méthodes sont utilisées pour cela. En plus des discussions individuelles, des questions sont souvent posées dans le groupe où les personnes impliquées présentent leur point de vue sur l'état de la relation et la mettent en discussion. L'objectif est de résoudre les problèmes en utilisant les ressources et les compétences existantes mais cachées du patient.

Vous pouvez travailler systématiquement dans des thérapies individuelles, de couple, familiales et de groupe. La psychothérapie systémique est scientifiquement reconnue en Allemagne depuis décembre 2008. Les frais doivent être remboursés à l'avenir par les caisses légales d'assurance maladie, mais les détails ne sont pas encore clairs. Pour cette raison, les coûts ne sont actuellement pas couverts.

Psychothérapie conversationnelle

La psychothérapie conversationnelle ne fait pas partie des procédures de psychothérapie généralement reconnues scientifiquement. L'utilisation de cette forme de thérapie n'a jusqu'à présent été scientifiquement reconnue que pour certains troubles, tels que les troubles de l'adaptation et du stress. Cependant, des preuves scientifiquement de haute qualité de l'efficacité dans les troubles anxieux font encore défaut. La psychothérapie de conversation - également appelée psychothérapie centrée sur le client - suppose que chaque personne a une tendance au développement positif si les forces de croissance naturelles ne sont pas perturbées dans leur développement de l'extérieur. Une relation étroite et une bonne relation de confiance entre le patient et le thérapeute sont particulièrement importantes pour la procédure afin qu'ils puissent clarifier les problèmes dans le dialogue. De plus, la personne touchée doit être prête à s'explorer afin de se connaître et de s'apprécier à nouveau.

De la part du psychothérapeute, l'empathie, l'appréciation du patient et l'authenticité sont importantes. «Le psychothérapeute apporte ses propres sentiments dans le processus et les partage ouvertement avec son homologue», explique le professeur Klaus Heinerth. Le thérapeute munichois s'est spécialisé dans la psychothérapie de la conversation. Le point de départ du traitement est la situation de vie actuelle de la personne concernée. Ce n'est que si nécessaire que les personnes impliquées recherchent également le passé du patient. L'assurance maladie légale ne couvre pas les frais de conseil en psychothérapie.