Douleur après remplacement articulaire

Est-ce normal? Notre lecteur Josef E. de Hattingen aimerait le savoir. Il y a un certain nombre de choses que les patients peuvent faire pour améliorer le résultat de la chirurgie

L'illusion: de nombreux patients pensent qu'ils seront rapidement indolores et à nouveau totalement mobiles après une opération articulaire. Ces attentes sont exagérées

© Getty Images / E + _JanOtto

Lorsqu'une articulation artificielle est insérée, les muscles et les ligaments ont besoin de quelques mois pour récupérer et s'adapter. Ce n'est qu'alors que vous pourrez maintenir la nouvelle articulation stable. Cependant, la mobilité et la résilience complètes ne peuvent jamais être complètement restaurées. Une prothèse reste un substitut - mais pour une articulation qui causait auparavant des problèmes.

Du métal dans le corps depuis 25 ans

En général, les articulations complexes comme le genou sont plus difficiles à opérer. Les ligaments doivent être serrés symétriquement pour que la prothèse ne soit ni trop serrée ni trop lâche. La capacité du patient à gérer le remplacement articulaire plus tard dépend de la qualité de la chirurgie, mais aussi de la forme physique d'une personne avant l'intervention et de la gravité de l'articulation déjà endommagée.

Il est important pour réussir de pratiquer des mouvements avec l'endoprothèse et de rester actif. Les patients doivent savoir à l'avance à quoi s'attendre et quel est le pronostic. Prenons le genou, par exemple: plus de 80% des prothèses restent dans le corps pendant 25 ans ou plus, mais la satisfaction des patients est inférieure à celle des prothèses de hanche. Mais seulement 58% d'entre eux durent aussi longtemps.

Statistiques de remplacement articulaire

98% des prothèses de hanche

améliorer considérablement la qualité de vie. Seuls quelques patients souffrent de symptômes résiduels, par exemple un descellement ou une infection. L'opération est réalisée près de 240 000 fois par an.

Jusqu'à 95% des patients de moins de 50 ans

Selon une étude américaine cinq ans après une opération de remplacement articulaire de l'épaule, ils sont satisfaits du résultat. La proportion est plus élevée pour les personnes âgées. Les différents modèles de prothèses sont utilisés moins de 20 000 fois par an.

80% des patients avec une nouvelle articulation du genou sont satisfaits.

Les autres se plaignent d'une mobilité limitée. Il y a environ 190 000 arthroplasties du genou par an en Allemagne.

Soyez actif avant l'opération

Si vous le pouvez, vous devez bouger malgré les lésions articulaires. Cependant, si la douleur est trop forte, il vaut mieux attendre la procédure.

Préparez-vous mentalement

La connaissance exacte des symptômes restants et du temps de guérison améliore l'acceptation et augmente la satisfaction.

Exercice après l'opération

Si nécessaire, surmontez l'immobilité initiale avec des analgésiques. Les athlètes doivent rester en dessous de leur niveau de performance précédent.

Changer de style de vie

Beaucoup d'exercice, ne fumez pas, mangez sainement. Les patients obèses doivent perdre du poids afin de ne pas surcharger la nouvelle articulation.

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Le professeur Karl-Dieter Heller, médecin-chef de la clinique orthopédique de l'hôpital Duchess Elisabeth de Braunschweig, déclare: "Seule l'articulation est nouvelle. Pas la personne qui l'entoure". Nous lui avons demandé:

Professeur Heller, les attentes exagérées avant l'opération rendent-elles les patients plus insatisfaits?

Oui, et cette attitude est alimentée par les médias et la publicité. Certains fabricants le disent: avec une prothèse, vous devenez plus jeune, plus sportif, plus joli. Et bien sûr, sans aucun symptôme.

Les médecins doivent-ils mieux gérer les attentes?

Avec l'articulation de la hanche artificielle, un niveau de satisfaction élevé est atteint plus facilement et plus rapidement qu'avec le genou. Les médecins ne doivent pas susciter d’attentes exagérées. En ce qui concerne la mobilité et l'enflure, les patients sentiront certainement leurs genoux pendant encore six mois. Il faut beaucoup plus de temps pour atteindre une mobilité maximale. Avec l'éducation, nous pouvons éviter l'insatisfaction.

Et si cela ne suffisait pas?

Les personnes touchées ont alors besoin de beaucoup de thérapie conservatrice et de soins médicaux pour être satisfaites à long terme. Il est essentiel d'éviter les réopérations précoces. Ils ne peuvent être pratiqués que si toutes les possibilités de thérapie non chirurgicale ont été épuisées.

Les patients peuvent contribuer au succès

98% des prothèses de hanche

améliorer considérablement la qualité de vie. Seuls quelques patients souffrent de symptômes résiduels, par exemple un descellement ou une infection. L'opération est réalisée près de 240 000 fois par an.

Jusqu'à 95% des patients de moins de 50 ans

Selon une étude américaine cinq ans après une opération de remplacement articulaire de l'épaule, ils sont satisfaits du résultat. La proportion est plus élevée pour les personnes âgées. Les différents modèles de prothèses sont utilisés moins de 20 000 fois par an.

80% des patients avec une nouvelle articulation du genou sont satisfaits.

Les autres se plaignent d'une mobilité limitée. Il y a environ 190 000 arthroplasties du genou par an en Allemagne.

Soyez actif avant l'opération

Si vous le pouvez, vous devriez bouger malgré les lésions articulaires. Cependant, si la douleur est trop forte, il vaut mieux attendre la procédure.

Préparez-vous mentalement

La connaissance exacte des symptômes restants et du temps de guérison améliore l'acceptation et augmente la satisfaction.

Exercice après l'opération

Si nécessaire, surmontez l'immobilité initiale avec des analgésiques. Les athlètes doivent rester en dessous de leur niveau de performance précédent.

Changer de style de vie

Beaucoup d'exercice, ne fumez pas, mangez sainement. Les patients obèses doivent perdre du poids afin de ne pas surcharger la nouvelle articulation.

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DANGER!

Lorsqu'un traitement de suivi est nécessaire: Après environ huit semaines, l'articulation s'est développée et est mobile, la douleur doit être négligeable. Si vous ne pouvez pas bouger raisonnablement normalement après trois mois ou s'il y a une inflammation, allez chez le médecin! Une autre opération n'a de sens que si la prothèse déclenche les symptômes.

Conclusion

Un remplacement articulaire n'apporte ni une libération immédiate de la douleur ni une mobilité totale. L'adaptation à la prothèse demande de la patience et de la persévérance. Personne ne devrait avoir à endurer une douleur intense pendant des mois ou des années, mais chaque opération ultérieure doit être soigneusement examinée. Dans le genou, le nombre est inférieur à 20% au cours des 25 premières années.