Pour la journée du service de santé

Les politiciens ont récemment soutenu le service de santé publique avec beaucoup d'argent. Mais il y a des doutes sur la question de savoir si les cadeaux de Berlin résoudront les problèmes à long terme

© W & B / Nina Schneider

Que font réellement les personnes qui travaillent dans les services de santé? Tout le monde ne le sait pas avec certitude. La pandémie corona se concentre actuellement principalement sur la protection contre les infections. Mais ce n'est qu'une des nombreuses tâches du service de santé publique, ou ÖGD en abrégé. Celles-ci vont du contrôle de l'eau potable ou de l'hygiène dans les établissements de soins aux examens d'entrée à l'école en passant par les soins médicaux pour les personnes socialement défavorisées, y compris les enfants et les jeunes. En fait, l'ÖGD est donc un pilier important de notre système de santé. Et pourtant, il a mené une existence ténébreuse pendant longtemps.

A sauvé les autorités sanitaires allemandes pendant des années

Puis vint Corona. Les autorités sanitaires négligées sont devenues des phares d'espoir. Ils sont "la cheville ouvrière de la lutte contre Corona", a souligné le ministre fédéral de la Santé, Jens Spahn. «L'attention est gentille. Malheureusement, ces dernières années, elle ne s'était jamais arrêtée assez longtemps pour améliorer la situation », explique Gudrun Widders, chef du département de la santé dans le quartier berlinois de Spandau.

Depuis longtemps, de nombreux bureaux manquent de personnel qualifié: «Ces dernières années, de nombreuses tâches ont été sauvées à certains endroits», explique Widders, également impliqué auprès de l'association nationale des médecins du service de santé Brandebourg et Berlin.

Merkel annonce un soutien financier

En septembre, la chancelière Angela Merkel a rencontré des médecins et des maires pour discuter de l'avenir de la santé publique. Un «Pacte pour le service de santé publique» a été annoncé. Le gouvernement fédéral veut faire avancer le projet avec plus de quatre milliards d'euros d'ici 2026. Ils voulaient "prendre beaucoup d'argent en main", a ensuite déclaré la chancelière. Dr. Ute Teichert, présidente de l'Association fédérale des médecins du service de santé publique (BVÖGD) a qualifié le pacte d '"opportunité historique".

Les chiffres semblent bons: d'ici 2022, 5 000 nouveaux emplois seront créés pour les médecins, les spécialistes et le personnel administratif.Les nouvelles technologies devraient contribuer à «rendre le travail de l'ÖGD plus efficace et à accélérer les processus», comme on l'appelle. Le fait que les données sur les infections corona soient toujours envoyées par fax en Allemagne a été cité à plusieurs reprises en politique comme preuve du manque de numérisation et de mise en réseau.

Est-ce suffisant pour tout le monde?

Mais il y a des doutes sur le fait que le pacte à lui seul suffira à compenser tous les échecs. Cela a également à voir avec la structure de l'ÖGD. Les quelque 400 autorités sanitaires diffèrent selon l'état ou le district. Même avec le personnel, dit le Dr. Peter Tinnemann, qui mène des recherches à l'Institut de médecine sociale, d'épidémiologie et d'économie de la santé de la Charité à Berlin: «Distribuer beaucoup d'argent selon le principe de l'arrosoir ne résoudra pas les problèmes existants dus aux différents équipements des autorités sanitaires . "

Il est difficile de dire où le besoin est le plus grand. Il n'y a pas d'institution supérieure qui enregistre le nombre de personnes qui travaillent actuellement dans le service de santé publique. C’est pourquoi il n’existe pas d’informations fiables sur le bureau qui a le plus besoin de l’aide du pacte.

Des données incohérentes créent de la confusion

Et les tâches accomplies par les bureaux sont également incohérentes. Il y a des années, Berlin a commencé à enregistrer toutes les tâches des autorités sur la base des lois fédérales et étatiques. Cela signifie que Berlin est la seule ville à ce jour à disposer d'un soi-disant «bureau de santé modèle». Une base de planification importante qui manquait jusqu'ici à d'autres municipalités.

Il existe déjà des réponses différentes à la question de savoir combien de professionnels de la santé sont actuellement actifs dans la fonction publique. Du côté des employeurs, c'est-à-dire le district et le conseil municipal, parlent d'environ 2900 médecins à plein temps. Selon les chiffres de l'Association médicale allemande, seuls 2 561 médecins travaillent à l'ÖGD.

Répartition inégale des salaires

Le fait que le syndicat des médecins du Marburger Bund se dispute avec les municipalités à propos de ces chiffres est lié à un conflit en cours au sujet de l'ÖGD. Jusqu'à présent, les spécialistes des services de santé gagnent moins que les médecins employés dans un hôpital municipal. Le Marburger Bund évalue la différence de salaire à 1 500 euros par mois. C'est pourquoi Teichert du BVÖGD dit également qu'il s'agit d'un «explosif» qui ne peut être éliminé avec le seul pacte.

Du côté des employeurs, c'est-à-dire des municipalités, un tarif supplémentaire pour les médecins a jusqu'à présent été rejeté. La peur: une telle réglementation pourrait également déclencher la convoitise parmi d'autres groupes de la fonction publique. L'Association des associations patronales municipales (VKA) ne voit aucune raison de négocier avec le syndicat médical. "Ces règles de négociation collective sont appropriées pour le service de santé publique et ont été essayées et testées pendant de nombreuses années", a déclaré une porte-parole de VKA.

Les différences de salaire découragent les jeunes médecins

Les médecins considèrent ces déclarations comme de la pure moquerie. Ils sont convaincus: si rien ne change dans le paiement, le «Pacte pour l'ÖGD» ne fera pas grand-chose non plus. Depuis des années, l'ÖGD est en proie à de jeunes médecins parmi les médecins. Souvent, les postes restent vacants pendant longtemps lorsque des collègues plus âgés prennent leur retraite, déclare Gudrun Widders de Berlin: "Les différences de salaires effraient les jeunes collègues dont nous avons un besoin urgent."

En Rhénanie du Nord-Westphalie et en Rhénanie-Palatinat, le Bund de Marburger veut négocier directement avec 78 maires responsables. Ute Teichert espère que le pacte de plusieurs milliards de dollars pourrait enfin aider à «secouer les municipalités»: «Désormais, personne ne peut dire que c'est trop cher.»

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