Contraception: DIU au cuivre

Le DIU au cuivre est un contraceptif sans hormone que le gynécologue utilise dans l'utérus. Il peut y rester plusieurs années et protéger de manière fiable contre la grossesse

Spirale de cuivre en forme de T

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En forme de T à angle droit et avec une tige en plastique de deux et demi à trois centimètres et demi de long autour de laquelle est enroulé un fil de cuivre fin, un T avec des bras latéraux légèrement incurvés, un ovale en forme de fer à cheval avec des barbes, un cadre en plastique en forme de 7, chacun avec un fil de cuivre autour de la tige de support: voici à quoi ressemblent les spirales de cuivre.

À l'extrémité inférieure, ils ont deux fils de contrôle ou de récupération en plastique non résorbable. Normalement, le médecin retire la bobine à l'aide des fils au moment opportun. Jusque-là, la femme peut régulièrement sentir elle-même le fil et ainsi vérifier la présence de la spirale.

Spirale de cuivre: de nombreux modèles

La bobine est également appelée la bobine intra-utérine; intra-utérin signifie dans l'utérus. Certains médecins préfèrent parler de dispositif intra-utérin (DIU). Il existe différentes formes décrites ci-dessus dans différentes tailles et différents alliages métalliques, entièrement constitués de cuivre ou de cuivre à teneur en or ou en argent. On dit que l'or ou l'argent améliorent la durabilité, et l'argent est également censé protéger contre les agents pathogènes.

Comment fonctionne la spirale de cuivre?

La teneur en cuivre est déterminante pour l'effet préventif. Les ions de cuivre régulièrement libérés inhibent les spermatozoïdes et raccourcissent leur durée de vie. Le cuivre modifie le mucus du col de l'utérus et les sécrétions de l'utérus et des trompes de Fallope. Les spermatozoïdes encore actifs atteignent peut-être plus mal l'ovule et celui-ci, s'il est exceptionnellement fécondé, ne peut pas s'implanter. Une protection contraceptive est fournie immédiatement après l'insertion.

Et quelle est la chaîne de cuivre?

La chaîne de cuivre est un développement ultérieur de la spirale de cuivre. Comme il n'a pas d'armature rigide, il est très flexible (DIU sans cadre) et s'adapte à la forme de l'utérus. Il se compose de plusieurs maillons en cuivre enfilés comme des perles sur un fil chirurgical. Son extrémité supérieure est ancrée dans la voûte de la paroi utérine. L'insertion et le retrait - l'extrémité incarnée de la chaîne est à nouveau détachée - sont effectués par des médecins spécialisés. La chaîne de cuivre peut également être utilisée pour les femmes atteintes de fibromes, par exemple.

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Insertion de la bobine, commandes

Une femme doit d'abord demander à son gynécologue des conseils précis sur la méthode de contraception qui lui convient le mieux, les avantages et les risques possibles. Avant l'insertion, le gynécologue examine la femme physiquement. Elle exclut les modifications qui s'opposent à l'insertion du DIU, par exemple la grossesse, une inflammation de la région génitale ou une modification de l'utérus. Si tout va bien, la femme confirme par écrit qu'elle a été correctement informée et qu'elle souhaite la mesure contraceptive.

Le DIU au cuivre est mieux placé dans l'utérus pendant ou à la fin de la période menstruelle. Le col de l'utérus est alors quelque peu dilaté et une grossesse est peu probable. Si nécessaire, la femme peut recevoir un analgésique au préalable.

Après l'insertion, le médecin raccourcit les sutures de récupération de manière appropriée, elles font ensuite saillie d'environ deux centimètres dans le vagin supérieur. Il utilise des ultrasons pour vérifier la position de la spirale. Il explique également à la femme comment elle peut ressentir elle-même les fils de récupération.

Quatre à six semaines plus tard ou après la première période menstruelle qui suit, le médecin vérifiera que tout va bien. Un examen échographique montre si la bobine est correctement positionnée. Les caisses maladie obligatoires paient généralement ce premier contrôle.

Les contrôles ultérieurs ont lieu environ tous les six mois, dans le cas de fonctionnalités spéciales à tout moment plus tôt.

Avantages de la spirale de cuivre

La bobine de cuivre convient aux femmes de tous âges. Le cycle mensuel naturel est conservé. Le DIU au cuivre offre une prévention à long terme et sans hormones. Les effets secondaires qui peuvent survenir avec les préparations hormonales ne se produisent pas avec le DIU. Selon le modèle, il peut normalement rester dans l'utérus pendant trois à cinq ans ou plus, jusqu'à un maximum de dix ans. Après avoir retiré le DIU, une grossesse est possible au cycle suivant.

Le DIU au cuivre est également bien adapté à la contraception pendant l'allaitement, et les médecins l'insèrent au plus tôt six à huit semaines après l'accouchement. Avant que l'utérus n'ait régressé, il y a un risque trop grand d'expulsion de l'anti-bobine ou de blessure de l'utérus.

Les erreurs d'application sont aussi bonnes qu'impossible avec le DIU. Pendant le temps où le DIU reste dans le corps, la femme n'a pas à penser à la contraception.

Inconvénients de la spirale de cuivre

Des douleurs abdominales ou des maux de dos temporaires sont possibles dans les premiers jours suivant l'insertion. Les saignements menstruels peuvent être plus abondants, plus longs et plus douloureux. La bobine peut également être éjectée avec la purge inaperçue. Il est donc important que l'utilisateur sente le retrait du fil régulièrement après ses règles.

Si les symptômes sont sévères ou persistants, y compris des saignements, des écoulements inhabituels ou de la fièvre, la femme doit consulter le gynécologue. Cela pourrait être un signe d'infection. Peut-être que le DIU n'est plus correct et que la sécurité de la contraception est compromise.

Le risque d'une trompe de Fallope ou d'une grossesse extra-utérine est légèrement plus élevé. Cependant, les grossesses sous stérilet, qui est l'une des méthodes contraceptives sûres, ne se produisent que rarement.

Un signe de grossesse peut être que vous manquez vos règles. Si une douleur abdominale sévère s'installe, il peut y avoir une grossesse en dehors de l'utérus. Les symptômes ici, cependant, sont différents et différemment prononcés. Les douleurs abdominales peuvent également avoir de nombreuses causes. Dans tous les cas, les troubles menstruels et autres troubles abdominaux doivent toujours être clarifiés par un gynécologue, surtout s'ils sont survenus sous le DIU.

Contre-indications à la bobine de cuivre

Clairement: grossesse et DIU - ils ne vont pas bien ensemble. La grossesse est un critère d'exclusion. Si cela se produit avec le DIU en place, le médecin préconisera généralement de retirer le DIU, même si cela peut conduire à une fausse couche. Le risque de complications pendant la grossesse, comme une infection ou une fausse couche, est plus élevé si le DIU reste dans l'utérus.

Le DIU au cuivre ne convient pas non plus aux femmes présentant des modifications de l'utérus, telles que des myomes ou une maladie maligne. Même s'il existe un risque accru d'infection pour les maladies sexuellement transmissibles, une tendance à des saignements abondants, une inflammation abdominale ou après des grossesses extra-utérines antérieures, le DIU est exclu comme méthode de contraception.

Des troubles de la coagulation sanguine ou des troubles du métabolisme du cuivre (maladie du stockage du cuivre) sont d'autres contre-indications, de même qu'une allergie à un composant du DIU.

Le diabète sucré, les maladies rénales ou certains traitements médicamenteux, tels que les anticoagulants ou les médicaments immunosuppresseurs, sont des situations dans lesquelles le médecin examinera attentivement si un DIU est une option.

Si tout le reste échoue: spirale après

Après un rapport sexuel non protégé ou un échec de la contraception, le DIU au cuivre, ainsi que la chaîne en cuivre (voir ci-dessus), peuvent être utilisés dans les cinq jours pour éviter une grossesse en urgence. Plus d'informations à ce sujet dans l'article "Contraception d'urgence".

Important

Le stérilet ne protège que contre la grossesse. Les préservatifs doivent être utilisés pour éviter de contracter des maladies sexuellement transmissibles.

Comme pour toute méthode de contraception, il est fortement recommandé de respecter les rendez-vous suggérés avec votre médecin.

Pour les femmes de moins de 20 ans qui bénéficient d'une assurance maladie légale ou qui ont droit à l'assistance sociale, le supporteur responsable paie le DIU et l'insertion de celui-ci. Par mesure de sécurité, vous devez au préalable demander à votre médecin, à votre assurance maladie ou à un centre de conseil en matière de planification familiale, de grossesse et de questions sur la contraception.


Indice de perle: spirale de cuivre: 0,9 à 3 (ou moins, environ 0,4 à 1), en fonction de la teneur en cuivre; Chaîne de cuivre: 0,1 à 0,5

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