Contraception: pilule, préservatif ou stérilet?

Il n’existe pas de contraceptif idéal. Désirs personnels, situation de vie, partenariat, santé - tout cela influence le choix. Vous trouverez ici tout ce que vous devez savoir sur les différentes méthodes

Notre contenu est testé pharmaceutiquement et médicalement

Quel contraceptif est le bon? Chaque femme doit trouver la réponse par elle-même

© Votre photo aujourd'hui / Phanie

Une variété de contraceptifs évite les grossesses non désirées. La pilule est le premier choix de nombreuses femmes et couples depuis des décennies. Ce n'est pas incontesté: les caillots sanguins sont récemment apparus dans le débat sur la contraception comme un effet secondaire rare mais dramatique des pilules contraceptives modernes. Il est d'autant plus important de déterminer par vous-même quel remède vous convient le mieux.

Sur le marché depuis 1960, les pilules contraceptives ont révolutionné la position des femmes dans la société et ont permis aux couples de planifier leur famille. On estime que jusqu'à cent cinquante millions de femmes dans le monde utilisent la pilule hormonale (pilule combinée) pour éviter l'accouchement chaque jour. Cependant, il ne protège pas contre les maladies sexuellement transmissibles. Les préservatifs sont plus sûrs ici.

Contraception: un peu de statistiques à l'avance

55 pour cent de tous les adultes qui utilisent des contraceptifs optent pour la pilule, selon une enquête représentative du Centre fédéral d'éducation sanitaire.

Environ un tiers des femmes et des hommes choisissent les préservatifs, environ 11% utilisent un DIU pour la contraception. Les contraceptifs tels que l'anneau vaginal et le pourboire de trois mois sont utilisés relativement rarement (deux pour cent chacun), bien qu'ils soient aussi sûrs que la pilule. La stérilisation de l'homme (trois pour cent) ou de la femme (deux pour cent) n'est possible qu'une fois la planification familiale terminée. Avec les implants hormonaux, la méthode de température et les ordinateurs pour bébés, environ 1% seulement des adultes utilisent la contraception.

Dans quelle mesure ma méthode est-elle sûre? L'indice Pearl fournit des informations

La méthode contraceptive qu'une femme devrait choisir doit être décidée en consultation avec son gynécologue. Peut-être qu'elle impliquera également le partenaire dans la décision. Toutes les femmes ne tolèrent pas aussi bien la pilule ou d'autres préparations hormonales. Les effets secondaires peuvent varier considérablement d'une femme à l'autre.

Le plus souvent, les femmes qui utilisent une contraception hormonale se plaignent de sensibilité des seins, de prise de poids, de changements dans l'apparence des cheveux, de saignements irréguliers, de maux de tête et d'une altération du désir sexuel. La sécurité de la méthode contraceptive joue naturellement un rôle déterminant dans le choix.

L'indice Pearl, nommé d'après le biologiste américain Raymond Pearl (1879–1940), est utilisé pour indiquer la sécurité. L'indice de Pearl est une valeur statistique. Il donne le nombre de grossesses (non désirées) qui surviennent si une centaine de femmes utilisent un certain contraceptif pendant un an.

Un indice de Pearl faible signifie: peu de grossesses et donc une sécurité élevée de la méthode contraceptive. Un indice de Pearl plus élevé signifie: plus de grossesses et moins de sécurité. S'il n'y a pas du tout de contraception, l'indice de Pearl pour les femmes en âge de procréer est d'environ 85 (moyenne supérieure). Dans la période précédant la ménopause, il diminue de plus en plus, à la ménopause, il se réduit finalement à zéro.

Les plages parfois importantes de sécurité des méthodes individuelles sont dues au fait qu'elles ne sont pas toujours appliquées correctement. Par exemple, il peut arriver que la pilule soit oubliée. Hormis le calcul, il n'y a pas non plus de conditions uniformes pour la collecte de données dans les études avec un nouveau contraceptif.

Vidéo: Qu'est-ce que l'indice Pearl?


Toutes les méthodes de contraception importantes avec index et profil Pearl

© Votre photo aujourd'hui / All Medical

À LA GALERIE DE PHOTOS

© Votre photo aujourd'hui / All Medical

La pilule:

La pilule contraceptive (micropilule) offre une bonne protection contre les grossesses non désirées et est facile à utiliser. Indice de perles 0,1 à 0,9 (DGGG). Profil: En savoir plus sur la pilule >> contenu: linkbyidcontent: linkbyid

© Votre photo aujourd'hui / Phanie

L'anneau contraceptif:

L'anneau vaginal libère des hormones à faible dose dans le vagin pour la contraception. Indice de perle 0,4 à 0,65 (DGGG). Profil: Comment utiliser correctement l'anneau contraceptif >> contenu: linkbyid

© Votre photo aujourd'hui / BSIP

DIU hormonal (parapluie contraceptif):

Ce type de DIU fonctionne presque exclusivement dans l'utérus via l'hormone progestative à libération uniforme. Indice de perle 0,16 à 0,41 (DGGG, fabricant). Profil: En savoir plus sur les différents DIU hormonaux >> contenu: linkbyid

© Votre photo aujourd'hui / BSIP

Le patch contraceptif:

L'emplâtre contraceptif libère continuellement des hormones à travers la peau dans le sang. Indice de perle 0,72 à 0,9 (DGGG). Profil: Faits intéressants sur le patch contraceptif >> contenu: linkbyid

© Votre photo aujourd'hui / BSIP

Le stick contraceptif (implant hormonal):

Le contraceptif à long terme est placé sous la peau et libère l'hormone progestative à faibles doses. Il suffit d'utiliser la contraception en toute sécurité pendant trois ans. Indice de perle de 0 à 0,08 (DGGG). Profil: avantages et inconvénients du stick contraceptif >> Contenu: linkbyid

© Imago stock & people GmbH / blickwinkel

L'injection de trois mois:

Les injections retard de progestatif ne sont une option que si une femme ne peut tolérer ou utiliser aucune autre méthode de contraception. L'hormone est injectée dans le muscle tous les trois mois. Indice de perles 0,2 à 0,88 (DGGG). Profil: injection de trois mois >> contenu: linkbyid

© Votre photo aujourd'hui / A1PIX

Spirale de cuivre, chaîne de cuivre:

Cuivre avec ou sans or et argent, tige solide ou chaîne flexible: il existe de nombreux modèles. Durée en fonction de la teneur en cuivre: jusqu'à trois, cinq ou dix ans. Indice de perle (spirale de cuivre) 0,9 à 3 (DGGG); 0,4 à 1 (BVF). Chaîne de cuivre: 0,1 à 0,5. Profil: Nous révélons le secret des ions cuivre ... un peu >> contenu: linkbyid

© Strandperle / Bildstelle

Le préservatif:

Les préservatifs occupent la deuxième place parmi les contraceptifs. Pas étonnant, pour la moitié de l'humanité, le «parisien» est la seule méthode flexible. Le besoin de développement est élevé, tout comme l'indice de Pearl, actuellement toujours de 2 à 12 (DGGG). Profil: Ce que les hommes et les femmes devraient savoir sur les préservatifs >> Contenu: linkbyid

© W & B / Brigitte Sporrer

Diaphragme et cape contraceptive (cape cervicale):

Ce sont les méthodes de barrière qui sont le plus probablement conçues et utilisées par les femmes. Indice de perle en fonction de la routine 1 à 20 (DGGG), un gel contraceptif est également appliqué pour une meilleure sécurité. Profil: diaphragme et capuchon contraceptif - voici comment cela fonctionne >> Contenu: linkbyid

© W & B / Brigitte Sporrer

Contraceptifs chimiques:

Ces produits, tels que les suppositoires en mousse ou les gels, contiennent des substances qui bloquent le sperme. Appliquées seules, les préparations sont considérées comme très dangereuses. Indice de perles 3 à 25 (DGGG). Profil: Lire la suite >> contenu: linkbyid

© Glow Images / Sozaijiten / Imagenavi

Méthodes contraceptives naturelles:

Une contraception sans hormones et sans moyens mécaniques: cela semble convaincant, et c'est aussi si, en tant que femme, vous êtes vraiment familière avec votre propre corps et le mode de vie y correspond. Bien sûr, vous pouvez également planifier une grossesse de cette façon. La méthode symptothermique avec un indice de Pearl de 0,4 à 2,3 est pleinement développée. Profil et arrière-plan >> contenu: linkbyid

© Shotshop / Marcin Balcerzak

Contraception d'urgence: pilule du lendemain, bobine du lendemain

Il existe deux types de pilules en vente libre disponibles dans les pharmacies. La bobine (de cuivre) empêche ensuite l'implantation d'un ovule fécondé jusqu'au cinquième jour après la fécondation au plus tard et est utilisée pour une contraception ultérieure (le gynécologue doit insérer) Profil: Voici comment fonctionne la contraception d'urgence >> contenu: linkbyid

contenu: linkbyid

contenu: linkbyid

© Fotolia / W. Studio Heiber

Stérilisation de l'homme:

Cette mesure, également connue sous le nom de vasectomie, est nettement plus facile que la stérilisation pour les femmes, elle est assez sûre et une solution permanente pour les couples en relation stable avec la planification familiale terminée. Indice de perle d'environ 0,1. Profil: Stérilisation chez l'homme >> contenu: linkbyid

© iStock / 66Nord

Stérilisation de la femme:

Le médecin rend les trompes de Fallope imperméables aux spermatozoïdes et aux cellules individuelles en une seule opération. Dans un sens, c'est une décision éternelle qui doit être soigneusement examinée. Profil: Stérilisation chez la femme >> Contenu: linkbyid

Précédent

1 sur 14

Suivant

Contrôle de la contraception bientôt

  • Micropill

Les micropills contiennent des hormones œstrogènes et progestatives à faibles doses et empêchent l'ovulation. Erreur la plus courante: oublier de prendre la pilule, ou vomir ou diarrhée empêche le corps de l'absorber. La prise d'autres médicaments, tels que des antibiotiques, peut également compromettre son efficacité. Les systèmes d'administration d'hormones à faible dose du type anneau contraceptif ou emplâtre contraceptif (voir ci-dessous) ont un effet similaire à la micropilule.

  • Mini pilule de désogestrel (inhibiteur de l'ovulation sans œstrogène)

L'ingrédient actif est le désogestrel progestatif à une dose qui inhibe la maturation de l'ovule ou l'ovulation. Cela fonctionne donc de la même manière et aussi sûrement que les micro-pilules, mais appartient aux mini-pilules. Parce que la dose d'hormone est encore faible. Comme toutes les mini-pilules, il ne contient aucun œstrogène. C'est une option, par exemple, pour les femmes qui ne peuvent pas tolérer ou ne veulent pas utiliser de contraceptifs contenant des œstrogènes.

  • Mini pilule conventionnelle

Ces mini-pilules contiennent du progestatif lévonorgestrel. La dose est encore plus faible que celle de la minipillule de désogestrel. Entre autres choses, les préparations provoquent l'épaississement du mucus du col de l'utérus et empêchent ainsi la fécondation de l'ovule. Ils n'inhibent pas l'ovulation. Avec les mini-pilules traditionnelles, il est encore plus important que les autres de les prendre à la même heure chaque jour. La marge de manœuvre n'est que de trois heures au maximum.

  • Anneau contraceptif (anneau vaginal, anneau hormonal)

L'anneau en plastique libère des progestatifs et des œstrogènes. Il est inséré dans le vagin et y reste pendant trois semaines. Une semaine plus tard, le nouvel anneau est inséré. De petites quantités d'hormones pénètrent dans la circulation sanguine directement par la paroi vaginale et non par le tube digestif, comme c'est le cas avec la pilule. Ils inhibent l'ovulation. L'anneau vaginal est également efficace lorsque la femme souffre de diarrhée ou de vomissements. Avec la pilule, en revanche, l'effet peut être altéré dans de tels cas. Une perte d'efficacité est à craindre pour l'anneau s'il est resté hors du vagin pendant plus de trois heures.

  • DIU hormonal

La bobine d'hormone est faite de plastique flexible et libère l'hormone progestative directement dans l'utérus. L'effet préventif repose principalement sur les modifications locales de l'utérus et les effets sur le sperme. L'une des deux versions plus petites (avec la dose d'hormone la plus faible) peut être utilisée pendant un maximum de trois ans. Les deux autres DIU hormonaux peuvent rester «actifs» dans l'utérus jusqu'à cinq ans. Les DIU sont l'un des contraceptifs à action prolongée. Les effets secondaires des hormones peuvent être importants.

  • Patch contraceptif (patch hormonal)

Les patchs contraceptifs fonctionnent également en libérant des hormones - cette fois à travers la peau - et doivent être changés une fois par semaine. La diarrhée et les vomissements n'affectent pas la sécurité. Cependant, le plâtre peut se détacher. Une irritation cutanée est également possible, ainsi que des effets secondaires bien sûr dus aux hormones contenues (association œstroprogestative).

  • Stick contraceptif (implant hormonal, stick hormonal)

Les implants hormonaux ne contiennent que des progestatifs. Les petites quantités d'hormones libérées inhibent principalement l'ovulation et épaississent la glaire cervicale. Votre indice de perle est très bas, car il n'y a aucune erreur à le prendre. L'implant est également l'un des contraceptifs à action prolongée (ici: hormonale). Il est placé sous la peau dans une petite procédure et y reste généralement pendant trois ans. Il convient donc, par exemple, aux femmes qui ne souhaitent pas avoir d'enfant à moyen terme.

  • Injection de trois mois

L'injection retard ne convient en fait qu'aux femmes qui ne peuvent tolérer d'autres méthodes de contraception ou qui ne peuvent pas utiliser de pilules contraceptives. L'ingrédient actif est l'hormone progestative. Il est injecté dans le muscle fessier ou du haut du bras tous les trois mois. Avec cette méthode également, le risque d'erreurs de revenus est nul. La diarrhée et les vomissements ne limitent pas la sécurité. Mais: Si la dernière injection remonte à plus de 13 semaines, la protection contraceptive n'est plus sûre. Sous l'influence de l'injection de trois mois, la densité osseuse diminue parfois, ce qui peut favoriser l'ostéoporose.

  • Spirale de cuivre

Tout comme le stérilet hormonal, le stérilet au cuivre est en plastique. Son manche est enveloppé d'un fil de cuivre. Sous l'influence des ions cuivre, le mucus du col de l'utérus et de l'utérus se modifie de sorte que le sperme ne peut plus atteindre l'ovule; l'implantation d'un ovule encore fécondé est inhibée. La bobine de cuivre (peut-être aussi avec une teneur en or ou en argent) ne contient aucune hormone, les erreurs d'application sont aussi bonnes qu'impossible. Selon le modèle, il peut avoir un effet préventif jusqu'à dix ans.

  • Chaîne de cuivre

La chaîne de cuivre est un développement ultérieur de la spirale de cuivre et a un effet similaire. Comme il n'a pas de cadre fixe, il s'adapte bien à l'utérus.

  • préservatif

Les préservatifs ne sont pas aussi sûrs que les pilules, les DIU, etc.Mais en tant que seul contraceptif - en plus du préservatif féminin, que nous utilisons rarement -, ils peuvent également réduire le risque de transmission de maladies telles que le VIH / sida, la gonorrhée (gonorrhée), les infections à chlamydia, la syphilis ou l'hépatite B lors des rapports sexuels. Les hommes et les femmes qui ne savent pas si leur partenaire sexuel est en bonne santé à cet égard devraient également utiliser des préservatifs.

  • Diaphragme / capuchon contraceptif

Le diaphragme classique ou le capuchon contraceptif doit être parfaitement ajusté et placé exactement au-dessus du col de l'utérus. La femme apprend à utiliser correctement un tel pessaire vaginal et à contrôler l'ajustement. Les pessaires sont toujours associés à un gel contraceptif. Les méthodes sont sans hormones. La sécurité tient et tombe avec la bonne application. Par exemple, si le pessaire glisse, il n'offre plus aucune protection. Dans les pharmacies, par exemple, il existe désormais un diaphragme de taille standard.

  • Contraceptifs chimiques

Les agents paralysant ou tuant les spermatozoïdes (spermicides), par exemple sous forme de suppositoires vaginaux (ovules), ne sont pas très sûrs lorsqu'ils sont utilisés seuls. En association avec un diaphragme ou un capuchon contraceptif, la sécurité augmente. Cependant, suivez attentivement les instructions d'utilisation. Certains contraceptifs chimiques peuvent rendre les préservatifs moins sûrs.

  • Méthodes de contrôle des naissances naturelles

L'accent est mis sur la méthode de la température et la méthode Billings pour déterminer la quantité de mucus du col de l'utérus. Les deux sont résumés comme la méthode dite symptothermique. C'est une partie importante de la planification familiale naturelle. Il existe également des aides électroniques modernes telles que de petits ordinateurs et diverses applications.

Quelle méthode me convient?

Les femmes qui ne veulent manifestement pas d'enfant dans leur phase actuelle de vie devraient choisir une méthode de contraception offrant une bonne sécurité. Les femmes qui ne veulent pas devenir enceintes ne devraient certainement pas compter sur la protection contraceptive uniquement pendant les «jours fertiles».

Sécurité contraceptive, conditions de vie, tolérance, restrictions sanitaires: les exigences d'une méthode de contraception varient considérablement d'une femme à l'autre et peuvent changer au cours de la vie. Un soin approprié est particulièrement important pour les méthodes qui peuvent entraîner des erreurs d'application. Pensez toujours aux contrôles recommandés chez le gynécologue.

Échec de la contraception? Que faire en cas d'urgence

Si une femme craint de tomber enceinte involontairement, si elle utilise un contraceptif, elle doit immédiatement savoir quoi faire dans la notice (notice imprimée, en ligne). La pilule du lendemain peut empêcher une grossesse non désirée. Pour être efficace, il doit être pris le plus tôt possible après un rapport sexuel non protégé (voir le lien «Contraception d'urgence» ci-dessous).

Une autre possibilité est le DIU par la suite (le gynécologue le place dans l'utérus). Si une personne concernée souhaite envisager cette variante, qui permet également une contraception ultérieure, elle doit contacter son gynécologue dès que possible. La pilule du lendemain est (également) disponible sans ordonnance en pharmacie.

Attention: les femmes jusqu'à leur 20e anniversaire peuvent utiliser le médicament approprié sur ordonnance reçu gratuitement (du 18 au 20e anniversaire avec un supplément). Un avis médical en cas de suspicion de grossesse non désirée peut donc être utile, notamment s'il existe des incertitudes sur la contraception d'urgence en raison d'éventuels problèmes de santé. Vous pouvez en savoir plus sur les méthodes «pilule du lendemain» et «bobine du lendemain» dans la galerie d'images ci-dessus et dans l'article «contraception d'urgence».

Gonfler:

Association professionnelle des gynécologues (BVF) (Ed.) En coopération avec la Société allemande de gynécologie et d'obstétrique e. V.: Prévention. Dans: gynécologues sur le net. En ligne: https://www.frauenaerzte-im-netz.de/familienplanung-verhuetung/verhuetungslösungen (consulté le 13 février 2019)

Iversen L, Sivasubramaniam S, Lee AJ, et al.: Risque de cancer à vie et contraceptifs oraux combinés: étude sur la contraception orale du Collège royal des médecins généralistes. American Journal of Obstetrics & Gynecology, 2017. En ligne (résumé): Am J Obstet Gyneccol. 2017 juin; 216: 580.e1-580.e9. doi: 10.1016 / j.ajog.2017.02.002. Publication en ligne du 8 février 2017 (consulté le 13 février 2019)

Guidelines of the German Society for Gynecology and Obstetrics (DGGG) e.V.: Contraception, AWMF 015/015 (en révision; consulté le 13 février 2019)

Tout sur la contraception

  • Contraceptifs chimiques
  • Méthodes de contrôle des naissances naturelles
  • Contraception d'urgence: pilule du lendemain
  • Stérilisation de la femme: blocage des trompes de Fallope
  • Stérilisation de l'homme: la vasectomie
  • Contraception: diaphragme et capuchon contraceptif
  • Contraception: la pilule
  • Contraception: injection de trois mois (injection retard)
  • Contraception: DIU
  • Contraception: préservatif
  • Contraception: DIU au cuivre
  • Patch contraceptif
  • Anneau contraceptif
  • Bâtonnet contraceptif (implant hormonal)

La contraception

Plus d'articles sur le sujet