Qu'est-ce que le prolapsus de la valve mitrale?

Le prolapsus de la valve mitrale est une maladie de la valve cardiaque qui provoque rarement des symptômes. Cependant, le prolapsus de la valve mitrale peut entraîner une fuite dans la valve cardiaque

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Qu'est-ce que le prolapsus de la valve mitrale?

La valve mitrale est l'une des quatre valves cardiaques. Les médecins parlent de prolapsus de la valve mitrale lorsque des parties de cette valve cardiaque se gonflent au-delà d'une certaine quantité dans l'oreillette gauche pendant l'action de pompage du cœur.

«Environ un à deux pour cent de la population est touché par un prolapsus de la valve mitrale», explique le professeur Markus Haass, médecin en chef du Theresienkrankenhaus Mannheim, un hôpital universitaire de l'Université de Heidelberg.

Le prolapsus valvulaire mitral peut survenir à tout âge, mais semble moins fréquent chez les enfants et adolescents de moins de 16 ans.

Où se trouve la valve mitrale?

La valve mitrale est située entre l'oreillette gauche et le ventricule gauche et aide le cœur à accomplir efficacement sa tâche principale: pomper le sang oxygéné dans les poumons via l'oreillette gauche dans le ventricule gauche et de là dans le corps.

La valve mitrale se situe entre l'oreillette gauche et le ventricule gauche

© W & B / Szczesny

Les valves cardiaques sont utilisées pour que le sang circule toujours vers l'avant et non vers l'arrière pendant que le cœur pompe. Tout comme les vannes, ils empêchent le reflux.

La valve mitrale s'ouvre lorsque le sang s'écoule de l'oreillette gauche dans le ventricule gauche et se ferme lorsque le ventricule se contracte par la suite pour forcer le sang dans l'artère principale.

Son nom peut être attribué à sa forme incurvée: il ressemble à une calotte d'évêque, appelée mitre. La valvule mitrale est constituée d'un feuillet valvulaire antérieur et postérieur suspendu aux fils tendineux. Les fils tendineux proviennent à leur tour de saillies du muscle cardiaque dans le ventricule gauche - les soi-disant muscles papillaires.

Lors d'un prolapsus valvulaire mitral, des parties d'un feuillet, un feuillet entier ou même les deux feuillets peuvent se gonfler dans l'oreillette gauche.

Quelles sont les causes du prolapsus de la valve mitrale?

Le prolapsus de la valve mitrale est généralement le résultat d'un trouble du tissu conjonctif. Les raisons en sont largement inconnues. Les facteurs génétiques semblent jouer un rôle.

Dans certains cas, le prolapsus de la valve mitrale se développe dans le cadre de maladies héréditaires du tissu conjonctif telles que le syndrome de Marfan. Le résultat est un élargissement, un étirement excessif, un desserrage ou un épaississement des valves et des fils tendineux.

Cependant, un prolapsus peut également survenir après une crise cardiaque - par exemple si l'un des muscles papillaires d'où proviennent les fils tendineux de la valve mitrale a été endommagé.

Un prolapsus de la valve mitrale provoque-t-il des symptômes?

Les renflements ne causent généralement aucune plainte. Certains patients se tournent vers le médecin parce que leur cœur semble trébucher de temps en temps. "Mais les perceptions de battements cardiaques irréguliers appelés palpitations ne sont pas une cause d'inquiétude excessive dans le prolapsus de la valve mitrale", dit Haass.

Toute personne qui souffre d'arythmies cardiaques devrait toujours les faire clarifier par un médecin - car elles peuvent également avoir d'autres causes. Certaines arythmies nécessitent un traitement.

Comment le médecin établit-il un diagnostic?

Étant donné que le prolapsus de la valve mitrale ne provoque généralement aucun symptôme, le diagnostic est généralement une découverte fortuite. Un souffle cardiaque caractéristique est perceptible lors de l'écoute. «Dans l'échographie cardiaque, l'échocardiographie, le renflement des feuillets valvulaires et dans certains cas un épaississement des bords libres des feuillets valvulaires mitraux peuvent être observés», explique Haass. L'insuffisance peut être visualisée à l'aide d'une échocardiographie dite Doppler.

Conséquence possible: valve cardiaque qui fuit

Même si le prolapsus de la valve mitrale lui-même est généralement sans problème et à peine perceptible, les personnes touchées ne doivent pas prendre le diagnostic à la légère. Parce qu'une voile malade peut gonfler de plus en plus avec le temps. Un filetage de tendon surchargé ou altéré peut se déchirer, de sorte qu'à un moment donné, la valve ne se ferme plus complètement - elle fuit. Les médecins parlent alors de régurgitation mitrale.

Avec cette fuite, le sang retourne dans l'oreillette gauche pendant l'action de pompage du ventricule gauche. Cela signifie une surcharge constante pour le cœur - comme lorsqu'un seau perforé doit être rempli de sable. En fonction de la modification des cuspides et des fils tendineux, une telle insuffisance peut être plus forte ou plus faible.

Les symptômes typiques de la régurgitation de la valve mitrale sont une fatigue rapide pendant l'effort physique et des étourdissements, souvent associés à un essoufflement et à de mauvaises performances.