Que pouvez-vous faire contre les varices?

Les varices affectent principalement les veines de la jambe et leurs connexions vers l'intérieur. Un traitement précoce peut prévenir les complications

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Un aperçu des veines de la jambe: Les veines superficielles et profondes de la jambe sont reliées par les veines dites perforantes

© W & B / Dr. Ulrike Möhle

Varices - brièvement expliqué

Les varices sont des veines dilatées et irrégulièrement tortueuses. S'il ne s'agit pas seulement des minuscules varices superficielles, les varices peuvent également être un problème médical et entraîner des complications telles que la thrombose veineuse. En cas de varices, vous devez donc consulter un médecin et clarifier si un traitement est nécessaire. Selon la gravité de la maladie, diverses mesures peuvent également être utilisées en combinaison. Celles-ci comprennent l'ablation chirurgicale, l'élimination au moyen de procédures de cathéter thermique (laser, ondes radio), la sclérothérapie ou des mesures conservatrices telles que le traitement par compression.

Que sont les varices?

Les varices sont des veines dilatées en permanence et irrégulièrement tortueuses. Les médecins parlent également de varices, de varices ou de varices. On les trouve principalement sur les jambes, parfois aussi dans la région pelvienne. Même la «variante minimale», les varicosités réellement inoffensives, trouvent que de nombreuses personnes atteintes sont esthétiquement ennuyeuses. Ce sont les plus petites veines cutanées hypertrophiées qui scintillent à travers la peau avec leurs branches en violet ou bleu. Parfois, ceux-ci provoquent également des douleurs locales. La sclérothérapie ou la thérapie au laser peuvent améliorer le teint.

Cependant, la maladie vasculaire n'est pas qu'une question de beauté: une fois avancées, les varices sont aussi un problème médical. Les jambes touchées sont souvent inconfortables ou gonflent pendant la journée. Des changements cutanés permanents et parfois des ulcères tenaces peuvent survenir. Parfois, une thrombose veineuse est également la cause ou la conséquence.

La pompe musculaire aide à transporter le sang dans les veines vers le cœur

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Contexte: Petite veinologie

À l'exception des veines pulmonaires, les veines absorbent le sang appauvri en oxygène des tissus et le transportent vers le cœur. Ce faisant, ils doivent travailler contre la gravité. Les "pompes musculaires" les aident sur leurs jambes: lorsque les muscles des jambes se contractent, ils pressent les veines profondes comme une éponge et acheminent le sang vers le cœur.

Les veines profondes de la jambe recueillent le sang des veines superficielles de la jambe. Les valves veineuses, qui agissent comme un clapet anti-retour, empêchent le sang de refluer lorsque les muscles se relâchent. De plus, l'effet d'aspiration du cœur et les changements de pression dans la poitrine et l'abdomen lors de la respiration favorisent le retour du sang des veines profondes des jambes.

Des veines superficielles, il y a des connexions veineuses dans le système veineux profond, les veines dites perforantes.

Insolite 9,6%

Varices réticulées, varices réticulées 59 %

Varices 14.3 %

Gonflement des jambes 13,4%

Changements cutanés 2,9%

Ulcère guéri 0,6%

Ulcère ouvert 0,1%

Fréquence des troubles veineux chroniques (selon la Bonn Vein Study: 3072 femmes et hommes âgés de 18 à 79 ans, questionnaire, examen médical; Rabe et al.: Phlebologie 32: 1-14).
Si vous déplacez la souris sur l'image, vous verrez les numéros correspondants

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Maladie généralisée des varices

Les varices sont fréquentes. Par exemple, selon les résultats de l'étude sur les veines de Bonn publiée en 2003, environ 14% des Allemands ont été affectés de manière significative entre 2000 et 2002. Compte tenu de l'augmentation de l'espérance de vie et d'autres facteurs favorables (plus à ce sujet dans la section suivante), les troubles veineux sont toujours sur une tendance à la hausse. En d'autres termes: la grande majorité de la population allemande montre des changements à des degrés divers dans leurs veines.

D'où vient le nom de «varices»?

Contrairement à la croyance populaire, les varices ne provoquent pas de crampes. Le terme vient du vieux haut allemand. Au Moyen Âge, les vaisseaux sinueux étaient appelés «veines tordues». Au fil du temps, le mot «varices», qui est utilisé aujourd'hui, s'est développé à partir de là.

Vidéo: Comment se développent les varices?

Causes: pourquoi avez-vous des varices?

Les médecins font la différence entre les varices primaires et secondaires.

Varices primaires

Dans la forme primaire de varices, les causes sont variées et pas tout à fait claires.

Les facteurs de risque des varices primaires comprennent:

  • Prédisposition familiale à la faiblesse du tissu conjonctif et aux troubles veineux ou à la faiblesse héréditaire de la paroi veineuse
  • sexe féminin et augmentation des influences hormonales pendant la grossesse
  • Mode de vie sédentaire
  • Activité professionnelle majoritairement debout et au chaud (ex: vendeuse de boulangerie)
  • Obésité

De nombreuses personnes ont une prédisposition héréditaire à la faiblesse du tissu conjonctif et des veines. C'est le plus important des facteurs de risque mentionnés.

Plus de femmes (environ 15 pour cent) que d'hommes (environ 11 pour cent) sont touchées par les varices. Le fait que les femmes soient en avance sur les varices est probablement aussi dû au fait que les hormones sexuelles féminines de type œstrogène influencent la structure de la paroi veineuse et des valves veineuses. Pendant la grossesse, sous l'influence d'une autre hormone sexuelle féminine, la progestérone, le muscle et le tissu conjonctif se relâchent - également dans les veines. De plus, l'utérus hypertrophié empêche le sang de s'écouler des jambes pendant la grossesse. C'est pourquoi les varices se développent souvent pendant la grossesse, et les varices existantes augmentent - généralement temporairement - en poids.

Tout comme la peau perd de sa fermeté au cours de la vie, les veines perdent de leur fermeté au fil du temps. Ceci est plus visible dans la seconde moitié de la vie. Dans de rares cas, un manque congénital de valves veineuses peut être à l'origine de varices.

Varicose secondaire

Si les varices sont causées par une autre maladie, il s'agit d'une varicose secondaire. Les thromboses veineuses profondes des jambes sont particulièrement adaptées. Si les veines profondes des jambes sont bloquées à la suite d'une thrombose, cela augmente le transport sanguin via les veines superficielles. À long terme, leur capacité de transport est dépassée, ils s'affaissent et se transforment en varices.

Une autre cause de varices peut être l'insuffisance cardiaque - si la moitié droite du cœur est particulièrement touchée, l'insuffisance cardiaque droite. La fonction cardiaque perturbée peut, entre autres, provoquer une augmentation de la pression dans les veines des jambes. En règle générale, cela entraîne un gonflement des jambes (œdème) et une hypertrophie des veines des jambes.

Varices primaires ou secondaires?

Le type de varices d'une personne est parfois difficile à juger, car les deux formes ne peuvent pas être immédiatement distinguées l'une de l'autre en termes de symptômes et de complications aux stades avancés de la maladie. L'attribution correcte de la maladie est très importante pour des conseils et un traitement optimaux. Par conséquent, il est conseillé de demander conseil à un spécialiste des veines expérimenté, généralement un phlébologue.

Symptômes: comment se sentent les varices?

Les varices commencent souvent à l'adolescence ou au début de l'âge adulte. Peu à peu, les varicosités ou les veines bleuâtres, noueuses et épaissies deviennent de plus en plus visibles à travers la peau. Les varices de gros calibre font parfois saillie comme des nœuds ou des brins. Ils affectent les veines du tronc - les grandes et petites veines roses (Vena saphena magna et Vena saphena parva) - ou leurs branches latérales.

Les grosses varices sont plus susceptibles de causer de l'inconfort que les varices. De nombreuses personnes souffrent d'une sensation de tension et de lourdeur ou de douleurs dans les jambes après de longues périodes de position debout ou assise. Les symptômes s'aggravent pendant la journée et à des températures chaudes, et chez les femmes peu de temps avant la menstruation. L'élévation des jambes ou le refroidissement apportent un soulagement.

De nombreux patients signalent également des plaintes telles que paresthésie, chaleur et agitation dans les jambes. Les personnes atteintes se plaignent également plus souvent de crampes (nocturnes) dans les jambes, mais celles-ci ne sont pas typiques des varices. Ils sont principalement basés sur des charges incorrectes parallèles en cas d'usure des articulations ou de surcharges après un entraînement physique inhabituellement difficile.

La tendance au gonflement (œdème) peut augmenter avec le temps. Cela provient du fait que le volume sanguin et la pression dans les veines pathologiquement altérées sont augmentés. Ensuite, le liquide est pressé dans le tissu environnant.

Complications possibles avec les varices

Les varices peuvent entraîner des complications. Ceux-ci inclus:

  • Phlébite
  • Thrombose (formation de caillots dans les veines) et embolie pulmonaire
  • insuffisance veineuse chronique
  • Saignement des varices

Attention: en cas de douleur inhabituelle ou de gonflement de la jambe, vous devez consulter immédiatement un médecin; en cas d'essoufflement soudain ou de douleur thoracique, appelez immédiatement le médecin urgentiste (service ambulancier, numéro d'urgence 112). On soupçonne alors une thrombose veineuse de la jambe ou une embolie pulmonaire!

Phlébite

Les varices sont la principale cause de phlébite. Le diagnostic est alors la varicophlébite. La paroi interne enflammée de la veine est souvent à l'origine de la formation d'un caillot sanguin (thrombus), qui peut bloquer le vaisseau. Dans ce cas, les médecins parlent d'une varicothrombose.

Les symptômes sont

  • Rougeur,
  • Surchauffe et
  • La douleur

à l'endroit approprié. Un cordon veineux durci et sensible à la sensibilité peut souvent être ressenti. Les longues occlusions inflammatoires dans les varices des veines du tronc de la jambe sont extrêmement douloureuses. Dans le cas de la grosse veine rose, la plus longue veine du corps, celles-ci se produisent à l'intérieur de la jambe, parfois jusqu'à l'aine. Une thrombose de la petite veine rose est perceptible sur le mollet, parfois jusqu'au creux du genou. Cette soi-disant varicothrombose entraîne non seulement des zones visiblement et tangiblement enflammées et sensibles, mais également des douleurs lors de la marche.

Une varicophlébite / varicothrombose peut survenir spontanément en raison du ralentissement du flux sanguin dans la veine cutanée dilatée. Parfois, des bosses ou des lésions de pression, une congestion sanguine due à une assise longue et à l'étroit avec peu d'espace pour les jambes, ainsi qu'une perte de liquide importante pendant l'exercice ou par des températures extérieures chaudes peuvent être des déclencheurs.

Thrombose et embolie pulmonaire

Si le caillot sanguin impliqué se dilate d'une veine superficielle ou variqueuse, c'est-à-dire une varicothrombose, dans la veine profonde, il s'agit d'une thrombose veineuse profonde. Bien sûr, la formation de caillots peut également provenir d'une veine profonde en soi. Des parties d'une telle thrombose veineuse peuvent se détacher et se laver dans les poumons via les veines. Si vous y bloquez l'un des vaisseaux pulmonaires, une soi-disant embolie pulmonaire se produit, qui, selon l'étendue, peut mettre la vie en danger.